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研究生导师张伟华博士,云太医远程视频看诊 [复制链接]

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  张伟华博士其所在科室,迈入国家中医药管理局“十二五”重点学科,其学术影响辐射至全国各大院校、学科为上海传统医学示范中心学科。内科秉承“整体观念,未病先防”的治疗原则,强化中西医结合临床特色,同时发挥中医传统特色治疗优势进行内科各类急重症后期,成为上海市首批中医全科培训基地,上海市中医药大学优秀教学团队。


  其在中医领域不断耕耘,无论在中医治未病领域,还是在妇科疾病领域,均取得了不错的成绩,更在国家课程上,疾病论文上均有所建树。


  最近科室也开展了远程视频看诊,张伟华博士也用于尝试,将先进的医疗资源带给全国的患者,经由张伟华传承工作室整理编辑后,将王女士(化名)的看诊不孕症的整个过程整理如下,供更多患者进行参考学习,如果你也遇到相关问题,不妨进行详细交流。


  患者:王某,女,33岁。


  病史:患者婚后两年未曾采取任何避孕措施同居而未孕,于当地某院检查出右侧输卵管粘连,左侧卵巢无排卵。经期为5~6天,量少腰痠,色暗有块,经前乳胀,纳谷不香,胃胀打嗝,心烦乏力,眠差便干。输卵管通水治疗后,无受孕。


  检查:舌淡黯,苔*腻,脉弦滑。


  诊断:不孕症肝郁气滞,痰瘀内阻证


  治法:疏肝理气,祛痰化瘀


  方药:柴胡疏肝散加减


  柴胡、积壳、云苓、陈皮、石菖蒲、郁金、丹参、川楝子、元胡、伸筋草、香附、鸡血藤、生苡仁、车前草、草决明、生内金、葛根、上方每日1剂,水煎分2次服。


  搭配方案:配合外用膏药,滋养肾精,养护子宫。


  二诊:连服14剂,月经来潮,经量较前有所增加,央有少量血块,腰痠乏力,余症不显,舌质暗红,舌苔薄,左脉沉细,右脉弦滑,为阴亏之症,改杞菊地*汤加减。


  方用枸杞、野菊、生地、*精、生杜仲、桑寄生滋肾填精。菟丝子、泽兰养阴活血。石菖蒲、郁金豁痰开窍。鸡血藤、香附、川芎、丹参、伸筋草、莱菔子痰瘀同治。


  三诊:续服14剂,遇情志不遂,忧思恼怒则眠差多梦,乳房胀痛,腰痠不显,二便自调,食纳尚可,舌谈红,苔*腻,脉弦细,此为痰热蕴结,郁而化火,故用一诊方清热祛痰,软坚散结,去柴胡、葛根、草决明、车前草,加生牡蛎、炒橘核消肿散结;丹皮、泽兰活血调经,清心除烦。改为日服1次,两日1剂。


  四诊:续进14剂,无明显不适,服用杞菊地*胶囊,巩固疗效。后介绍同伴前来就诊,诉其顺产1女婴。


  在治疗妇科疾病上,张伟华主任讲究抓主症,去兼症,先解决首要问题,再去除次要问题,不能胡子眉毛一把抓,对于不孕症,更是坚持养宫补肾疏肝的基础上,更调理身体体质,循序渐进,对于女性胞宫进行滋养,增强生育能力,从而达成自然怀孕的目的。

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