“黄大夫，我今年27岁，但是自然流产了两次，医院检查，医生说我是抗磷脂综合征，这可怎么办呀？”
门诊遇到不少免疫性不孕的患者前来就医，有的患者是得了系统性红斑狼疮，有的是抗磷脂综合症，有的是干燥综合征，这些都是自身免疫性疾病。究竟为什么会造成免疫性不孕呢？
什么是免疫性不孕？
不孕症中有10%～30%是由免疫因素引起的。免疫性不孕症指的是精子作为一种抗原，当女性生殖道内有炎症、创伤或缺少某种酶时，精子在女方体内引起免疫反应，从而产生精子抗体，使精子在女性生殖道内被代谢，影响正常的受精过程，进而导致不孕。简而言之，就是体内的免疫系统发生紊乱，错把“自家的”精子或卵子当成敌人一样攻击、排斥，从而导致不孕不育。
前文提到，患有抗磷脂综合征的患者容易自然流产、不孕，一方面是由于抗磷脂抗体会与滋养细胞表面的心磷脂相结合影响受精卵着床，另一方面影响胎盘功能，所以引起流产或死胎。
中医上看，免疫性不孕的病因是什么？
中医认为肾为生殖之本，五脏之根。《素问》有记载，“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”可见，肾气充盛为有子的前提。
肾主骨，生髓，通脑，骨的生长发育，骨髓充盈，有赖于肾中精气的充养，骨髓(脊髓)上聚于脑，故脑为“髓海”。因此，肾虚为免疫性不孕的主要病因病机，而肾虚又分为肾阳虚与肾阴虚。免疫功能减退表现为肾阳虚，阳虚无以推动血液运行可致瘀血内停；免疫功能异常增高表现为肾阴虚，肾阴不足，虚火偏旺，火热煎熬易致瘀血内停，故本病常以肾虚为本，血瘀为标。
中医治疗免疫性不孕有良方
被诊断了免疫性不孕，倒不必太过担忧。风湿免疫科作为内科学的新兴学科，主要涉及由于人体出现异常免疫反应导致的风湿免疫类疾病，所以当出现免疫性不孕时，应该到风湿免疫科就诊，综合妇产科、新生儿科等意见，制定适合的妊娠方案。
中医治疗免疫性不孕症也有很多方法，如周期疗法、分型论治、针灸疗法等，黄闰月大夫今天来跟大家科普一下中医如何运用周期疗法治疗免疫性不孕。
什么是周期疗法？
此疗法即是选用补肾活血类药物对免疫性不孕症患者进行周期疗法，采用4个中药方剂按照月经期、卵泡期、排卵期、黄体期进行治疗，3个月为1个疗程，该方法顺应女性自然周期的阴阳消长规律，因时用药，调节机体冲任气血，改善免改善免疫功能，若患者无正常的月经周期，则按照顺序应用四方，以提高生殖功能。
1.月经期活血调经：当归、赤芍、灵脂、没药、桂枝、蒲黄、川芎各10g,熟地、益母草、牛膝各30g,甘草6g。（1号方）
2.经后期补肾养血：当归、杭芍、女贞子、黄精各10g,熟地、鸡血藤、何首乌各30g,麦冬15g。（2号方）
3.经间期补肾养血活血：当归、柴胡、泽兰、赤芍、川芎、路路通、皂刺各10g,熟地、菟丝子、覆盆子、枸杞子、牛膝各30g。（3号方）
4.经前期补肾助阳：当归、杭芍、川芎、巴戟天、鹿角霜各10g,熟地、枸杞子、覆盆子、菟丝子各15g,何首乌、鸡血藤、益母草各30g。（4号方）
温馨提醒，以上各方均为水煎服，每日1剂，煎服两次。临床应用时月经期服1号方，月经后服2/3号方，经前基础体温升高后开始服4号方，3个月经周期为1个疗程。
除此之外，中医辨证分治疗遵循补肾益气、活血化瘀、滋阴、清热除湿等的原则，在治疗免疫性不孕症方面多有见效。如知柏地黄丸治疗阴虚火旺、湿热瘀阻型不孕症，参苓白术散加减治疗阳虚湿浊、瘀阻型不孕症。还可使用活血化瘀药物研末外敷法、针刺穴位配合中药疗法等治疗。
最后黄闰月大夫提醒，如果发现不明原因的自然流产、受孕失败，医院就诊，怀疑免疫性不孕时应先排除病变因素和男方因素，完善抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等免疫学检查，尽快接受规范治疗。#百里挑一#
