泽兰

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此方治骨折数以千计,真神方也 [复制链接]

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朱良春先生在长期的临床实践中,独创辨证和辨病相结合的“药对”临床经验,疗效独特,法度严谨而神化无迹。药对有相互制约消其副作用而扬其长者;有两味合用变化增强其中一味功效者;有“药对”相互作用产生特殊效果者。

其“药对”的临床经验能有效地指导临证处方用药,甚为珍贵。

1巧伍妙用精细入微益肾壮督首重温阳用药对

治疗顽痹首重益肾壮督,而益肾壮督首重温阳,常谓“阳衰一分,则病进一分,阳复一分,则邪却一分”。朱先生在温阳为主时常用的药对是桂枝、附子;川乌、桂枝;附子、北细辛;附子、苍术;附子、薏苡仁。桂枝配附子乃取《伤寒论》“桂枝附子汤”之意,有温经散寒祛风除湿之功,桂枝散表寒以通阳化湿,附子温经络以逐寒祛湿。乌头配桂枝,取金匮“乌头桂枝汤”之意,桂枝温里温外,其力虽弱,得乌头则力大,乌头得桂枝,不但温里之功强,且除寒、开痹、散表之功宏。附子配细辛一为温肾助阳,一为温经散寒,且解表宣通力大,乃有扶阳之中促助解表,解表之中顾护阳气之妙。湿盛则阳衰,水盛则火衰,故祛湿温阳并举,乃用附子、苍术为对,附子、薏苡仁配对。朱先生治湿痹常用大剂量薏苡仁配对,温阳利湿以除痹。益肾壮督亦重益气填精补髓,故常用鹿角片、肉苁蓉为对,*芪、当归为对,附子、地*为对,乃取“班龙丸”之意,益肾壮督,温而不烈。鹿角,气血俱充,不宁温阳益气,而且益阴而填精补髓,与苁蓉、与地*配对,则滋培润育之力更大。此外还常用补骨脂、杜仲为对,淫羊藿、骨碎补为对,鹿含草、菟丝子为对,川续断、狗脊为对,以填精固肾,秘摄真元。这些药对涩而兼润,补而能固。尤其是补骨脂,气香而腥,补命门,纳肾气,益肾壮督尤有显效。此药温能祛寒,辛能散结,润能起枯,涩能固脱,温通益损之功颇宏。朱良春先生指出,“益肾壮督”包含两个涵义,一是补益肝肾精血,二是温化肾督阳气,阴充阳旺,自可驱邪外出,也可御敌不致再侵。

2养血祛风宣痹定痛分型论治用药对

朱先生治痹注重分期论治,初宜峻猛,中则宽猛相济,末宜宽缓取胜。分型论治以益肾壮督贯穿始终,尤其注重治风先理血,每在益肾壮督的同时配合养血祛风,宣痹定痛。

药对常用*芪、当归;丹参、鸡血藤;生白芍、甘草;穿山龙、徐长卿;寻骨风、骨碎补。偏风加独活、海风藤。偏寒加制草乌、川乌,乃因二乌虽皆温散定痛之药,但川乌力缓而效持久,草乌效速而不耐久,两者并用则速效而持久。偏湿者选加羌活、独活为对或乌梢蛇、蚕砂为对或威灵仙、生白术为对,意在风能胜湿亦即祛风健脾除湿。朱先生常大剂量使用*芪、当归,从化源滋生处着力。盖人之阳气,资始在肾,资生在脾,且顽痹多久服风药,当有疏风勿燥血之意。

且临床使用大剂量益阴和阳药。速收养营镇痛之殊功者屡见不鲜。宣痹定痛,首选徐长卿、穿山龙,考两药皆性温,均能散寒止痛,祛湿利水,化痰消肿,活血解*等多种功能。均具强胃消食作用,且可气,可血,可上可下,临床配伍可寒、可热、可内、可外、可祛邪、可扶正。故有强壮作用。

3清热化痰通络祛瘀虫蚁搜剔用药对

朱先生治热痹(关节红肿热痛,伴见发热),除曾用生石膏、知母;木瓜、防己为对外,尤喜用寒水石、知母配对,指出寒水石、生石膏两药清热泻火,除烦止渴之功相似,然寒水石其味咸,人肾走血,不但解肌肤之热,又可清络中之热,肌肤血络内外皆清,较石膏功效更胜一筹。更有新意的是拟用律草、虎杖为对,忍冬藤、蒲公英为对,对热痹治疗中宣通痹着,速降血沉、抗“o”奏效殊捷。

朱先生治热痹还喜热药反佐,其自拟“乌桂知母汤”即以制川乌、川桂枝为对,反佐知母、寒水石,长期实践证明颇能提高疗效,久用无弊。僵蚕、地龙为对,取一升一降,升降协和,舒展经络,以助通络止痛之功。治热痛常规用药收效不著时加羚羊角粉(日0.6g)或代用水牛角,甚至用“西*丸”,均为“药对”使用经验的积累和升华。顽痹偏瘀者(即久痛,缠绵不愈,功能障碍)常用桃仁、红花为对,南星、半夏为对,全蝎、蜈蚣为对,或廑虫、蜣螂为x,J,白芥子、南星为对,以化瘀通络,去瘀定痛,搜剔经隧骨骱中之痰瘀胶结,南星专走经络,善止骨痛,对各种关节久痛均有佳效。顽痹有类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及坐骨神经痛等顽疾。痹病有三大主症,除疼痛外还有肿胀和僵直拘挛,“肿胀”是湿、痰、瘀交阻不消,化瘀祛湿并用能提高疗效,肿胀早期除常用苍术、*柏药对外,尤喜用防己、土茯苓为对,对肿、胀、痛因关节积液久不除者,每用泽兰、泽泻为对,一以活血祛瘀见长,一以利水渗湿功胜,活血利水,相得相助,屡收佳效。肿胀中后期除上述之南星、白芥子配对和虫类药对之外,常选用刘寄奴、苏木为对以助肿胀的速消。“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症,不仅痛胀加剧,而且功能严重障碍,生活不能自理,在细辨阴阳,气血、虚实、寒热之偏颇后,常用山羊角、露蜂房为对,蜣螂虫、水蛭为对以清热止痛,缓解僵挛。肢节拘挛较甚者选蕲蛇、穿山甲为对,疗效确切。此外还喜用青风藤、海风藤为对和鸡血藤、忍冬藤药对同用,以助养血通络,舒挛缓痛。对伴见肌肉萎缩者,均重用生*芪、生白术为对,熟地、露蜂房为对,并用蕲蛇粉(日6g,两次吞)收效屡佳。当然以上药对均需辨证选用上述之益肾壮督养血之培本药对,始可标本同治。

对长期使用激素且用量较大的患者,常呈阴虚火旺证象,如面部烘热,烦燥易怒,夜寐不安,易汗出,口干舌绛红等,常重用生地、知母为对和玄参、甘草为对相助而收佳效。激素减量后,出现精神不振,纳呆,呕恶或怯冷,便溏,阳萎,溲频等脾肾阳虚之症时,常用熟地、附子为对,合用淫羊藿、仙茅,并选补骨脂、露蜂房为对,以提高免疫功能,减少对激素的依赖性,使长服激素患者得以逐步撤除。朱先生治疗急性类风关高热稽留,心烦不眠,用大剂“清营汤”中,拟生地90g,水牛角60g为对,加虎

杖、桑枝为对,以清营解*,泄热养阴,通络每收速效。

更难能可贵的是结合现代药理选用药对,亦效如桴鼓。

如个别患者服虫类药为主的“益肾蠲痹丸”后,有皮肤痒或皮疹出现,按动物异体蛋白质过敏论治,选用徐长卿、地肤子为对,投剂即愈。

受华东医学院采用“硒酵母胶囊”治老年病发现对类风患者有显效的报导启发,选用含硒较丰富的*芪大剂量和当归为对加于辨

证方中,颇能提高疗效。

治“痛风”,朱先生把西医学之痛风,即嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症,命名“浊瘀痹”,初中期按湿浊瘀滞内阻论治,治以泄化瘀浊,蠲痹通络,常用大剂土茯苓、革蓐为对,律草、虎杖为对,泽兰、泽泻为对,薏苡

仁、玉米须为对,以泄化浊瘀;选秦艽、威灵仙为对,桃仁、赤芍为对,地龙、僵蚕为对,露蜂房、廑虫为对以蠲痹通络;又拟徐长卿、片姜*为对,宣痹定痛屡收速效。

痛风中晚期症见漫肿较甚者,拟加白芥子、胆南星为对,以化痰消肿,缓痛。痛甚者拟延胡索、五灵脂为对,合蝎蜈开瘀定痛。关节僵肿,结节坚硬者用炮山甲、蜣螂虫为对破结开瘀,既可软坚消肿,亦利于降低血尿酸指标。

痛风后期,损及脾肾,症见腰痛,血尿时。拟用金钱草、海金沙为对,小蓟、白茅根为对以通淋化石,止血,屡收佳效。顽痹见证虽有风寒湿痹型,郁久化热型,痰瘀阻络型,瘀热浊*型,肾督亏虚型之分,但强调要有灵活性,要因人因证,或一法独用,或两法兼施,才能得到理想的治疗效果。因此“药对”的运用。既要分型据证选用,更要灵活多变,随证加减。临证处方,用

药均在10味左右(益肾蠲痹丸外加)更不因病重而药杂,病愈重而药愈精,也不因病情复杂而面面具到,病愈杂而主治愈明确。

4辨病论治用药对

朱先生指出,在痹证这个比较笼统的概念下,辨证论治也存在一些不足之处,即对疾病产生的具体机制和诊断,缺乏客观指标和依据,用药也缺乏很强的针对性,因此辨证与辨病相结合,研究疾病的证侯关系,探索临床诊治的规律,才能相得益彰,从而扩大思路,触类旁通,引申发展。

在辨病角度上加用一些针对性的“药对”。

如类风湿关节炎属自身免疫性疾病,拟加淫羊藿、露蜂房等“药对”调节机体免疫功能,用补肾温阳“药对”调节机体“调节机制”,增强抗病能力,颇能提高疗效。

又如纠正血沉,抗“O”黏蛋白的三项指标,若为寒湿型加川乌、桂枝,湿热型加寒水石、虎杖为对,忍冬藤、蒲公英为对,屡收速效。

治“痛风”尿酸性关节炎,属代谢障碍性关节病,均以辨病角度加用土茯苓、革薜解为对,对降低血尿酸有特效。

治增生性关节炎,关节软骨退行性病变,抑制骨质增生,延缓关节软骨退变,加用骨碎补、鹿含草“药对”有显效;又拟附子、白芍为对,现代药理研究能迅速消除退行性、炎症性病变。

治疗强直性脊柱炎,亦每以辨病的角度使用、鹿角片、杜仲为温通督脉的主药,收到较好疗效。

治颈椎病加用南星、半夏为对,葛根、片姜*为对,全蝎、蜈蚣为对,均为辨病使用药对的经验。

治肩周炎,宣痹定痛用川乌、延胡索为对,蜈蚣、全蝎为对,徐长卿、片姜*为对,亦为辨病为用的药对。

综上所述,辨证和辨病相结合,使用药对经验是朱先生的临床经验精华,有些已被现代科学实验所证实,如“益肾蠲痹丸”就是药对经验的升华与成果,除治疗顽痹广为应用外,并在治疗内外科的多种疑难杂病中亦颇多应用。

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今天为大家分享活血化瘀中药一览表,可收藏。川芎:活血行气,祛风止痛。用于血瘀气滞症,症见头痛,风湿痹痛,肢体麻木。延胡索:活血行气,止痛。用于血瘀气滞诸痛。姜*:破血行气,通经止痛。用于血瘀气滞诸症,风寒湿痹。郁金:活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退*。用于血瘀气滞之胸胁腹痛,热病神昏,癫痫,肝胆湿热症,肝郁化火,气火上逆,破血妄行之吐血,衄血及女性倒经等。乳香:活血止痛,消肿生肌。用于血瘀痛经,疮疡肿痛,瘰疠。没药:活血止痛,消肿生肌。用于淤血阻滞之症。丹参:活血调经,凉血消痈,清心安神。用于血瘀所致的金币痛经,月经不调,产后瘀滞,腹痛,心腹疼痛等。癥瘕积累,疮疡痈肿等。温热病热入营血症,烦躁不安及心悸失眠等症。红花:活血痛经,去瘀止痛。用于血瘀所致的痛经,经闭,产后瘀滞腹痛,癥瘕积累,跌打损伤,心腹瘀阻疼痛等以及血瘀热滞,斑疹紫暗。桃仁:活血,祛瘀,润肠,通便,止咳平喘。用于多种血瘀症,肺痈,肠痈,以及肠燥便秘。益母草:活血祛瘀,利水消肿,清热解*。用于妇人血瘀诸症,水肿,小便不利,疮痈肿*,皮肤痒疹。牛膝:活血,痛经,补肝肾,强筋骨,引火下行。用于血瘀之痛经经病,产后腹痛,胞衣不下及跌打损伤等,肝肾不足所致的腰膝酸软无力,以及淋症,水肿,小便不利。泽兰:活血化瘀,利水,消肿。用于血滞痛经,经闭及产后瘀滞腹痛,恶露不尽,跌打损伤,胸胁刺痛及痈肿,产后水肿,小便不利。鸡藤血:活血补血,舒筋活络。用于血瘀及血虚之月经不调,痛经,经闭以及风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂。王不留行:活血通经,下乳消痈,利水通淋。用于血瘀痛经,经闭,产后乳汁不下或乳痈,热淋,血淋,湿淋等症。月季花:活血调经,解郁消肿。用于肝郁血滞之月经不调,痛经闭经的胸腹胀痛,疮痈肿痛。瘰疬,跌打损伤。凌霄花:破血调经,养血祛风。用于血瘀金币,月经不调,癥瘕积累,风热痒症。凤仙花:活血,消肿止痛,祛风。用于血瘀经闭痛经,产后恶露不尽,跌打损伤,风湿痹痛,肢体偏废,痈疖疔疮,鹅掌风,灰指甲。土鳖虫:破血逐瘀,续经接骨。用于跌打损伤筋,伤骨折,瘀肿,疼痛血瘀紧闭,产后瘀滞腹痛,积聚痞块自然铜:散瘀止痛,接骨疗伤。用于跌打损伤骨折,经断,瘀肿疼痛。骨碎补:活血去伤,补肾强骨。用于跌打损伤或创伤,筋骨损伤,瘀滞肿痛,肾虚腰痛,脚弱,耳鸣,耳聋牙痛,久泄等。血竭:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀滞,心腹疼痛,外伤出血及疮疡不敛等。刘寄奴:散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消石化积。用于跌打损伤,肿痛出血,血瘀经闭,产后瘀滞腹痛,积食腹痛。儿茶:活血疗伤,止血生肌,收尸敛疮,清肺化瘀。用于跌打伤痛,出血,疮疡,湿疮,痔疮,肺热咳嗽。莪术:破血行气,消积止痛。用于癥瘕积累。经闭及心腹瘀痛,积食脘腹胀痛。三棱:破血行气,消积止痛。用于血瘀气滞。经闭腹痛,癥瘕积累,食积气滞,脘腹胀痛。水蛭,破血行经,逐淤消癥。用于血瘀经闭,癥瘕积累,跌打损伤,心腹疼痛。
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一、来自中国中医药报的鼻息肉验方1、内服方,苍耳子、石膏各30克,川芎防风白芷细辛各20克,荆芥辛夷羌活苏叶、牙皂各10克,共研粉备用。每次取10克冲服,每日3次,21天为一疗程。2、外用方,乌梅肉炭、硼砂各9克,冰片1克,共研粉,涂檫患处。

(股骨头置换手术是没办法的办法,后期的问题真的很多,其实只要股骨头没有到磨断的地步就没有必要手术,咨询

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接骨神方(邹仲彝方)土巴戟、苦参、兔耳风、苎麻根、大泽兰、凤尾草、见肿消、水案板、鱼鳅串各等分。水煎,白酒为引温服。服后即将药渣捣烂,加白酒炒热,贴患处,用布扎紧,日后再将药渣取下,复加酒炒热再贴患处,仍旧扎紧,不日而愈,伤重各用15g,伤轻酌减,3日服1剂。骨折。跌打损伤,伤筋断骨,经过手术复位,对位良好以后,即可使用此方。跌打损伤,筋断骨折。接骨理损法。此方有活血散瘀、止血消肿、接骨续筋之功,方中所用土巴戟,《中药大辞典》无此药名,余意是指虎杖(邹老家乡多生此物,草药都是就地取材)。本品为蓼科植物的根茎,《医林纂要》记载此药“敷跌伤折损处,可续筋接骨”。苎麻根为荨麻科植物苎麻的根,《本草纲目拾遗》谓治“跌仆损伤”;《分类草药性》谓“疗砍伤、跌仆,敷续筋骨。”兔耳风为菊科植物光叶兔耳风的全草。《峨嵋药植》渭“治跌打损伤”。大泽兰即华泽兰,为菊科植物全草,《生草药性备要》谓“治跌打损伤。”凤尾草是指凤冠草,为凤尾蕨科植物剑叶凤尾蕨全草。《生草药性备要》谓“治跌打折伤”。见肿消即三七草,为菊科植物三七草全草。《百草镜》谓治“金疮止血”;《中药大辞典》谓“治跌打损伤”。今集六种擅治跌打损伤、接骨续筋之品,能呈接骨理损之效。鱼鰍串为菊科植物马兰全草,《中药大辞典》谓本品有凉血、清热、利湿、解*之功,“创伤出血”亦可应用;水案板为眼子菜科浮叶眼子菜全草,《中药大辞典》谓有“解热、利水、止血之功”;苦参有清热解*燥湿作用,配此三药,可以预防伤口感染,制止出血,燥湿行津,兼顾各个方面,故方投之有效。邹老云:“此方乃余曾祖父总结一生之临床经验而成。遗传至祖父、父亲到余,已及四代。累代用之,无不应手如神。本方专治跌打堕仆体,闪挫损伤。骨折筋断。历代用此方专治骨折而告愈者,数以千计,真神方也。”接骨神方泽兰疗,虎杖麻根凤尾草,苦参马兰水案板,兔耳风配见肿消。

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