微信客服求职招聘微信群 http://liangssw.com/bozhu/12963.html良方导读：郁病是以性情抑郁，多愁善虑，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。西医学中神经官能症、狂躁抑郁症、更年期综合征、反应性精神病及老年抑郁症等。症状五花八门，辩证处方就是以下这些类型。
一，肝气郁结
精神抑郁，情绪不宁，善叹息。胸闷，少腹或胁肋胀痛。脘痞喛气。妇女月经不调，经前乳胀，腹痛。苔薄白，脉弦。
柴胡疏肝散加减
柴胡6克，醋陈皮6克，川芎4.5克，白芍4.5克，枳壳4.5克（麸炒），炙甘草1.5克，香附4.5克，麦芽3克。
1）若胁肋疼痛较甚者，酌加当归、郁金、乌药等以增强行气活血之力
2）若肝郁化火，口渴舌红，脉象弦数者，酌加山栀子、*芩、川楝子等以清肝泻火。
二，肝郁化火
性情急躁易怒。头痛、目赤、头部烘热。呕恶吞酸、口苦。口干、便结。胸闷、胁胀。舌红苔*、脉弦数。
丹栀逍遥散加减
柴胡3克，当归3克，白芍3克，白术3克，茯苓3克，炙甘草1.5克，煨姜1片（包），丹皮3克，栀子3克，薄荷1.5克。
1）火郁较重，加丹皮3克、栀子3克
2）肝郁气滞较甚，加香附、陈皮。
3）血虚甚者，加熟地以养血。
三，脾胃气郁
多思善虑，性情抑郁或烦躁易怒，少寐健忘，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，舌质红，苔白腻或*腻，脉滑或濡滑。
越鞠丸加减
香附10克，川芎10克，苍术10克，栀子10克，神曲10克，麦牙15克(包)，麦牙6克。
1）湿郁，加茯苓10克、泽泻、白芷10克
2）火郁，加青黛10克、*芩、*连。
3）痰郁，加星夏10克、瓜蒌10克、海浮石10克、半夏。
4）血郁，加桃仁10克、红花10克、赤芍。
5）气郁，加木香10克、槟榔10克，枳壳，香附。
6）食郁，加麦芽10克，山楂10克、砂仁。7.挟寒，加吴萸10克。
四，气结痰阻（梅核气）
咽中不适，如有炙脔，咯之不出，咽之不出，咽之不下。胸胁闷胀。苔白腻，脉弦滑。
半夏厚朴汤加减
半夏24克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。
1）若气郁较甚者，酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功；
2）胁肋疼痛者，酌加川楝子、延胡索以疏肝止痛；
3）咽痛者，酌加玄参、桔梗以利咽；
4）痰气郁结化热，心烦失眠者，酌加山栀子、*芩、连翘以清热除烦。
若气郁兼身重、脘闷痞胀、食后腹胀、苔腻等症，可选用解肝煎、湿郁汤、食郁汤化裁治疗。
若痰郁化热，考虑用：
温胆汤加川贝、全瓜蒌
半夏6克，陈皮15克，茯苓4.5克，炙甘草3克，竹茹6克，枳实6克，川贝5克，全瓜蒌5克，生姜15克，红枣1枚。
1）若心中烦热者，加*连、麦冬以清热除烦；
2）口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；
3）癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
五，心神失养
心神不宁、精神恍惚悲伤欲哭、志意不定，数欠伸。心烦不得卧，心悸、坐卧不安。舌淡苔薄白，脉细弱。
甘麦大枣汤加味
甘草9克，小麦24克，红枣10枚。
加减：
1）一般在本方基础上再加枣仁、柏子仁、茯神、合欢花、龙齿、牡蛎，当归，白芍等。
2）心悸不寐，神疲纳呆，舌淡脉细，可酌合归脾汤。
3）如心烦易怒，失眠怔仲的，再加珍珠母、磁石等重镇之品。
4）若心气不足，心神不安，心悸失眠、精神恍惚，坐卧不宁者，可用人参琥珀丸：人参，琥珀，茯苓，石菖蒲，远志，乳香，没药，酸枣仁，朱砂。
5）若心气不足，忧郁伤神，心血暗耗，见神志不宁、心悸失眠、舌淡脉细弱者，可用安神定志丸。
六，心脾两虚
心悸胆怯、失眠健忘。面色不华，头晕。食欲不振、便溏神疲。舌淡、脉细弱。
归脾汤
人参3克，白术3克，茯苓3克，炒酸枣仁3克，炙甘草1克，炙*芪3克，远志3克，木香1.5克，当归3克，龙眼肉3克，生姜3片，红枣3枚。
1）如果脾虚发热的加入山栀子3克丹皮3克
2）崩漏下血者，加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；
3）偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。
七，肝阴亏虚
急躁易怒，眩晕耳鸣，目干畏光，视物模糊，或头痛且胀，面红目赤，或肢体麻木，筋惕肉瞤，舌干红，脉弦细或数。
一贯煎加减
北沙参9克，麦冬9克，当归9克，生地*18克。枸杞子9克，川楝子4.5克。
1）口苦燥者，加酒炒川连1.5克（粉焗服）；
2）大便秘结，加瓜蒌仁；
3）有虚热或汗多，加地骨皮；
4）痰多，加川贝母；
5）舌红而干，阴亏过甚，加石斛；
6）胁胀痛，按之硬，加鳖甲；
7）烦热而渴，加知母、石膏；
8）腹痛，加白芍、甘草；
9）脚弱，加牛膝、薏苡仁；
10）不寐，加炒酸枣仁。
11）若胁痛甚，加合欢花、玫瑰花、白蒺藜；
12）头目昏晕者，加女贞子、桑椹。
八，气滞血瘀
精神抑郁，性情急躁，胸胁胀痛，或呈刺痛且痛有定处，头痛，失眠健忘，或身体某部有发冷或发热感，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。
血府逐瘀汤加减
当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝9克。
1）若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮；
2）瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附；
3）瘀在少腹者，加蒲*、五灵脂、官桂、小茴香；
4）瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫；
5）瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、大*或水蛭、土鳖虫；
6）血瘀经闭、痛经者，本方去桔梗加香附、益母草、泽兰。
其它疗法
中成药
1）加味逍遥丸(京花牌，北京同仁堂制药二厂)
2）舒肝止痛丸(京字牌，同仁堂制药二厂)
3）舒肝丸(京药牌，同仁堂制药厂)
4）沉香舒气丸(华灯牌，同仁堂集团北京中药五厂)
5）平肝舒络丸(华灯牌，北京中药五厂)
食疗方
1）小麦60g(浸软、碾碎)，大枣14枚，甘草20g，共煮1小时，去草，喝汤食枣。用于心脾不足之郁病。
2）鲜百合50g，加蜂蜜1～2匙拌合，蒸熟，不拘时服之。
3）新鲜鸡蛋*2枚，灯芯草9g，朱砂3g(研粉)。
先将灯芯草加水ml，文火煎30分钟，去渣入碗，加蛋*及朱砂粉拌匀，隔水蒸后服用，每晚1次，7次为1疗程。用于心肾不交之心烦、抑郁、失眠等症。
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