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医院成功通过广东省胸痛中心标 [复制链接]

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重磅消息

年12月21日,医院黄兴城院长、心血管内科张元春主任、急诊科赵国江主任等一行数人参加年度广东省胸痛中心验收单位授牌仪式。仪式上张元春主任正式接过广东省胸痛中心认证的牌匾和证书,标志着东莞市医院顺利通过胸痛中心标准版(PCI版)省级认证。

据悉,全省共计21家医院通过年度第三批广东省级胸痛中心认证。此前,医院在年广东省首届质量评价标准版(PCI版)获得全省排名第七的佳绩。

▲图为授牌仪式现场

▲图为张元春主任(左四)代表医院接受广东省胸痛中心认证授牌

▲图为授牌仪式后黄兴城院长(右二)与医院部分参会同志合照

什么是胸痛中心?

胸痛中心专为救治急性胸痛患者而设立,通过多学科合作,集接诊、分诊、检查、转运、监护、常规药物治疗和介入治疗为一体的医疗体系。医院挂号、收费及诊治流程的限制,以为急性胸痛为症状的急危重症心血管病人提供救治的绿色通道,达到快速诊断、及时抢救和治疗、提高生存率的目标。因此,也被形象地称为“胸痛绿色通道”。

医院投入数千万元

引入学科带头人

打造胸痛中心

医院于年3月启动胸痛中心的建设,投入数千万元设备、设施,由医院院长直接任主任委员,在广东省心脏介入学会理事、医院心血管内科主任张元春教授的倡导下,按照国家胸痛中心认证标准成立的胸痛急救单位,是全市为数不多的一家设施完备的胸痛急救中心。

医院胸痛中心是以区域协同救治体系为基本理念,以《中国胸痛中心认证标准》为依据建立的急性胸痛疾病的快速救治体系。由医务股牵头,以、急诊科、心血管科及相关科室为主力,建立胸痛中心的组织机构,引入现代化管理措施,规范胸痛患者的救治流程,整合院内急诊科、心血管内科、心内科重症监护室(CCU)、导管室等心血管疾病救治科室资源,强化与检验、超声、影像等医技部门联动,一站式整合快速胸痛急救环节,全程无缝衔接,使急性胸痛患者一旦发生首次医疗接触即可进入快速医疗通道,得到指南所要求的规范、及时的治疗。

年12月成功创建为东莞市胸痛中心。

打造90分钟内生命圈

实行PCI标准管理

有效降低死亡率

目前胸痛患者在医院胸痛诊室就诊,首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图检查达%,10分钟内心电图确诊率%,对怀疑急性心肌梗死的患者5分钟内心内科医师到达会诊,10分钟内完成会诊。若确诊急性心肌梗死,直接进入绿色通道,一键启动导管室,直接在急诊办理入院的同时,签署术前知情同意书,绕行心内科重症监护室(CCU),直达导管室,90分钟内完成从首次医疗接触到血管开通的时间(Door-Wire)。

当急性胸痛病人呼叫时,急救车3分钟内岀车,当接触病人完成心电图后,在救护车上可立即把病人信息及心电图回传至胸痛中心。若在救护车上诊断为急性心肌梗死,立即由心内科专科医师一键启动导管室,绕行急诊科、CCU,直达导管室,快速、有效的完成急性心梗病人的救治。

分钟是急性心肌梗的黄金救治时间。90分钟是国家胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死从首次医疗接触到开通血管的救治要求。

胸痛中心知多D

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自年筹备创建胸痛中心以来,医院心血管内科共完成冠心病介入、心律失常射频消融治疗、心脏起搏器植入、主动脉夹层隔绝术等心脏介入诊断及治疗近例次。其中,年,医疗实现零差错,病人均能好转、治愈出院。年至今,共完成余例次介入诊断及治疗,余例次冠状动脉支架植入术,余例次急性心肌梗死急诊冠状动脉支架植入术。

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医院在筹备至成功创建市级胸痛中心之前,急性心肌梗死患者多数会选择转院PCI、或院内溶栓后转院、或保守治疗。心衰等并发症高,病人死亡率高、预后差。自年胸痛中心成立以来,急性心肌梗死患者能在医院直接PCI治疗,获得有效的救治。

年胸痛中心创立之初,入门导丝时间约为分钟,至年平均下降至分钟,年以来,通过不断持续改善和优化救治流程,至年上半年D-W时间下降到平均89分钟,下半年平均52分钟,到年11月至12月下降至40分钟,12月份最快的案例仅为17分钟,急性心肌梗死病人的救治得到极大的改善。

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自成立胸痛中心,医院质量管理后,3年来(-年),救治了大量急性心肌梗死患者,为本地百姓危重症急救做出巨大贡献。

缺乏对心肌梗死的认知

相当于为死神敞开大门

心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等急性胸痛最常见的三种疾病,占了胸痛患者的90%,不及时抢救很危险。

调查显示,我国每年新发心梗约60万例,死亡比例在10%以上。心肌梗死的救治关键是及时开通患病血管,理想时间是发病后分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞凋亡。每延误一小时,患者的死亡率就增加10%。

如得到及时救治,死亡率将下降到5%。但我国急性心肌梗死得到及时再灌注治疗率仅为5%左右。极少数患者在胸痛发作后1小时内就医,极大部分的患者在发病后2小医院,医院再三犹豫,甚至拒绝手术治疗,丧失了挽救心肌的黄金时间。

直击18分钟内成功抢救心肌梗死一例

12月21日下午16点48分左右,医院胸痛中心接报一名70岁的男性胸痛患者。据悉,该名男性患者胸痛3小时于大朗松柏朗社区就诊,气喘吁吁、满头大汗、胸痛剧烈。

社区人员上传该名患者的心电图于胸痛中心

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