程少为 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7564/小编导读
乙肝是大众熟知的传染性疾病，不仅对于患者肝脏造成长期损害，而且还可能让患者在生活工作中面临不便甚至歧视。今天，小编带大家通过一则医案，看民间老中医是如何通过中药治疗让乙肝抗体由阳转阴的——
刘某，男，年方及冠，渠河人。
查出乙肝大三阳，已逾3年，中西兼治，连续未断，年查2次，从未转阴。年7月1日，医院检查示：HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+），肝功正常。刘有女友，闻染“乙肝”，移情别恋。刘甚气馁，情绪消沉。父母见而心疼，虽气愤不已，仍苦口劝慰，并托人寻医。数日后，有人荐余为治。7月17日，来就余诊。
自述右胁隐痛，痞塞不舒，脘胀纳差，厌油泛恶，倦怠乏力，大便溏薄，小便短*，白睛淡*。舌淡稍胖，下有青筋，苔白腻，脉弦缓。此肝郁脾虚，湿浊内阻所致。治当疏肝健脾，燥湿化浊。用逍遥散加减。
处方：柴胡15g，赤芍15g，当归15g，白术15g，苍术15g，土茯苓30g，升麻15g，茵陈30g，郁金15g，香附15g，牡蛎30g，泽兰15g，佛手15g，山楂15g，甘草6g。2剂，水煎温服。
二诊（7月21日）：服上方2剂，右胁痞塞消除，然仍隐痛，动辄汗出，精神不振，小便短*，便溏，日二三次，白睛淡*。舌淡胖，苔白腻，脉弦缓。上方加入扶正之品再进。
处方：*芪30g，*精15g，肉桂10g，柴胡15g，白芍15g，茵陈30g，苍术15g，白术15g，山楂15g，茯苓15g，土茯苓30g，虎杖15g，泽兰15g，香附15g，当归15g，升麻15g，延胡索15g，甘草6g。2剂，水煎温服。
三诊（7月27日）：服上方2剂，胁痛缓解，精神稍振，纳谷有增，大便成形，小便转清。舌淡胖，苔薄白，脉缓。宗前法，稍作加减。
处方：*芪30g，*精15g，肉桂10g，虎杖15g，白术15g，淫羊藿15g，赤芍15g，广藿香15g，土茯苓20g，香附15g，茵陈20g，郁金15g，山楂15g，当归15g，白芍15g，升麻15g，甘草6g。2剂，水煎温服。
四诊（8月1日）：昨参球赛，身倦乏力，右胁又见胀痛，小便色*，然纳谷未减，不厌油腻。舌淡苔白腻，脉弦滑。仍疏肝理气，益气健脾。
处方：柴胡15g，白芍15g，枳壳15g，香附15g，郁金15g，*芩15g，丹参15g，砂仁15g，白术15g，茯苓15g，广藿香15g，牡蛎30g，青皮10g，佛手片15g，*芪20g，薏苡仁30g，连翘15g，蒲公英30g。2剂，水煎温服。
为方便服药，且能坚持，又拟散剂一料。
处方：*芪g，*参60g，白术60g，山药60g，茯苓60g，白豆蔻40g，楂曲各80g，柴胡60g，赤芍60g，当归60g，重楼60g，土茯苓g，丹参60g，香附60g，郁金60g，佛手片60g，薏苡仁g，猪苓60g，八月札60g，共磨为细末，每日3次，每次10g，开水调下。
五诊（10月1日）：9月下旬，服完散剂，自觉精神转佳，胁痛已除，饭量大增，然处方丢失，今来再抄原方，续配一料。
此料服至年底。年1月4日，医院检查，阳性三项，全部转阴。患者喜出望外，旋又生疑。又于1月8日，专去岳池县防疫站复查，亦均转阴。大喜过望，次日专来报喜，并求右胁微胀之方。切脉弦缓，舌苔薄白。乃拟推气散加香附予之。
处方：枳壳15g，姜*15g，桂枝15g，甘草6g，香附15g。2剂，水煎温服。
五一假期，再次复查，三项指标，仍为阴性。
按
乙型肝炎，属中医胁痛等病范畴，患者常见胁痛、脘腹作胀、倦怠乏力等症。刘生右胁隐痛，痞塞不舒，属肝郁气滞，血行不畅；倦怠乏力，脘胀纳差，兼厌油泛恶，大便溏薄，为脾气虚弱，失于健运所致；小便短*，白睛淡*，苔白腻，又为湿浊内盛之象。遂辨为肝郁脾虚，湿浊内阻之证。以疏肝健脾，燥湿化浊之法治之。
初以逍遥散加减，方中柴胡、郁金、香附、佛手、牡蛎，疏肝解郁，行气止痛；白术、苍术、山楂，健脾燥湿，消食强胃；湿郁气滞日久，必有湿*瘀血，故加土茯苓、升麻，除湿解*，且土茯苓“能入络，搜剔湿热之蕴*”（《本草正义》），升麻“主解百*……辟瘟疫瘴气邪气”（《增广和剂局方药性总论》）。此病易于传染，虽非疫病，可加治疫之品，以解其*。赤芍、当归、泽兰，活血散瘀；茵陈退湿郁之*。
后随症加减，至8月1日前，仅服药6剂，因感煎药、服药不便，难以长期坚持，求拟大方，研为细末，开水冲服。遂用四君子汤加*芪、山药、薏苡仁，健脾益气，俾气血生化有源，并防木病犯土；山楂、神曲、白豆蔻，化湿行气，开胃消食；柴胡、香附、郁金、佛手、八月札，疏肝解郁，理气利胆；赤芍、当归、丹参，养血活血。重楼又名蚤休、七叶一枝花，善解疮痈蛇*，用解乙肝病*，亦颇有功。猪苓功擅利水渗湿，现代药理研究显示其有“保肝，抗乙肝作用”和“促进免疫”功能，因入方中试用。
全方有益气扶脾，理气活血，化湿解*之功。药研细末，效易发挥，少量续服，缓以图功，正气渐旺，病邪渐退，终致阳性转阴。
小编有话说
乙肝的“阳转阴”到目前都是医学界的难题，本案仅为个案，不能代表大多数情况，但希望借此能为大家在临床中的治疗提供思路和参考。
今日话题：你经历或见证过哪些中医疗效非常好的案例吗？欢迎大家在评论区分享！
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本文部分内容选自《悬壶杂记.2：内科病医案集》（中国中医药出版社出版，唐伟华著），最终解释权归原作者所有，由悦读中医（
