欧阳恒医案精选慢性湿疹案 [复制链接]

邓XX，女，42岁初诊年4月1日

主诉：浑身皮肤起疹伴瘙痒屡次半年多。

病史：诉半年前始无显然诱因双下肢起红斑，丘疹，自发瘙痒，曾屡次在我院门诊内服金蝉止痒颗粒依匹斯订，外抹甘露洗剂等药物，病情好转，但易屡次。现症见：浑身散在红斑，丘疹，结痂，自发痒甚，口干，夜寐不佳，纳可，二便调。

专长审查：躯干，手脚腹股对称性红斑，丘疹结痂，色素镇静。

西医诊断：慢性湿疹

中医诊断：湿疮

辨证：风热证

治法：祛风清热止痒

处方：全虫方合神应消风散加减

皂角刺10g、猪牙皂3g、苦参10g

威灵仙10g、乌梢蛇10g、槐花15g

当归12g、蒺藜子10g、蝉蜕5g

玉竹10g、白鲜皮15g、白芷10

甘草6g

X5付水煎服日一剂

二诊：年4月6日

患者服上方后无显然缓和，仍痒，尤以夜晚为甚，但皮疹根底消退，口干、大便结。查：舌质红，苔薄*，脉弦细。

治法：清热凉血，祛风静痒

处方：过敏煎合神应消风散合甘麦大枣汤

生石膏20g先煎、枳壳10g、生地10g

生大*10g三七3g、泽兰10g

*芩10g、摇竹消15g、白芷10g

全蝎6g、甘草10g、浮小麦30g

大枣7枚

X7付水煎服日一剂

三诊：年4月13日

患者服上方后瘙痒显然缓和，躯干手脚未见显然皮疹，瘙痒夜晚尤甚，夜寐难安，皮肤抓之看来成片红斑，事后又可消退，纳食可，二便调。守原方更进7副。

四诊：年4月20日

疗效欠佳，特请欧师会诊，欧师观察病人后许可二调理法，患者以夜晚1~2小时爆发甚，加附片8g，蕲蛇8g祛风静痒。

枳实10g、生*3g、*芩10g

三七3g兑服、泽兰10g、苦参8g

生地10g、白芷10g、附片8g

*参10g、全蝎3g、蕲蛇10g

防风8g

湿疹，临床最罕见的皮肤病之一，本病的辩证要捉住“痒”痒的病因很繁杂，咱们罕用的有祛风静痒、除湿止痒、安神止痒、化瘀止痒、杀虫止痒等等。临床上归纳四调理疗，审因论治，一举两得！罕用场方：消风散、当归饮子、活血散瘀汤、当归拈痛汤、全虫方、斩痒丹、乌蛇荣皮汤等。