鸡胵汤歌诀鸡胵治郁成臌胀，饮食不运脾胃伤中焦失司滞肿满，术芍陈皮柴生姜
：气郁成臌胀，兼治脾胃虚而且郁，饮食不能运化。
：生鸡内金四钱(去净瓦石糟粕，捣碎)、於术三钱、生杭芍四钱、柴胡二钱、广陈皮二钱、生姜三钱
：《内经》谓:“诸湿肿满，皆属于脾。”诚以脾也者，与胃相连以膜，能代胃行其津液。且地居中焦(为中焦油膜所包)，更能为四旁宣其气化。脾若失其所司，则津液气化凝滞，肿满即随之矣。是臌胀者，当以理脾胃为主也。西人谓脾体中虚，内多回血管。若其回血管之血，因脾病不能流通，瘀而成丝成块，原非草木之根所能消化。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓦石铜铁皆能消化，其善化有形瘀积可知。故能直入脾中，以消回血管之瘀滞。而又以白术之健补脾胃者以驾驭之，则消化之力愈大。柴胡,《神农本草经》谓“主肠胃中饮食积聚，能推陈致新”，其能佐鸡内金消瘀可知。且与陈皮并用，一升一降，而气自流通也。用芍药者，因其病虽系气臌，亦必挟有水气，芍药善利小便，即善行水，且与生姜同用，又能调和营卫，使周身之气化流通也。鸡内金虽饶有消化之力，而诸家本草,实有能缩小便之说，恐于证之挟有水气者不宜。方中用白芍以利小便，所以济鸡内金之短也。夫气臌本为难治之证，从拟此方之后，连治数证皆效。
：治一叟年六旬，腹胀甚剧。治以此汤数剂，其效不速。用黑丑一钱炒研细，煎此汤送下，两剂大见功效。又去黑丑，再服数剂痊愈。若小便时觉热，且色*赤者，宜酌加滑石数钱。
按:《内经》谓:“按之窅而不起者，风水也。”愚临证体验以来，知凡系水臌，按之皆不能即起。气臌则按之举手即起。或疑若水积腹中，不行于四肢，如方书所谓单腹胀者，似难辨其为气为水。不知果为水证，重按移时,举手则有微痕，而气证则无也。且气臌证，小便自若，水臌证，多小便不利，此又其明征也。鸡胵汤验案精选
慢性肝炎张某，男，55岁。于年3月2日初诊。患者5年前自觉身疲乏力，食欲不振。中医有的按脾虚治，有的按胃寒治，皆不效。医院诊为慢性肝炎。几年来共服中药多剂，配合西药等罔效,病情继续发展，遂来余处就诊。患者呈慢性病容，面色黎黑，腹大如瓮，全身有散在蜘蛛痣，以手及面部稍多，食后胀满，肝肋下10cm,质硬，舌紫暗，苔白，脉弦涩。此属肝郁血瘀，脾虛气滞。治宜舒肝健脾，活血通络。拟新制鸡胵汤一方加减。生鸡内金12g,炒白术10g,柴胡10g,广陈皮10g，白芍12g,神曲12g,生麦芽10g,丹参30g,泽兰叶15g，山甲珠10g，板蓝根30g，三棱、莪术各10g,牡蛎30g,甘草3g。3月25日:上方连服20剂，患者诸症略减，腹仍胀满。上方加香椽皮10g理气消胀，续服20剂。4月20日食欲稍振，胀满减，肝肋下9cm,质稍软，舌暗苔白，脉弦涩。原方牡蛎减为15g,山甲珠6g，柴胡6g,鸡内金10g，三棱、莪术各6g,以防攻伐太过。仿经意“衰其大半而止”而变通之。再进20剂。5月15日肝肋下8cm，质软，食欲增加，余症如前，右胁时有隐痛。原方去牡蛎，加片姜*10g活血化淤止痛。又进20剂。6月8日肝肋下6.5cm，诸症均减，脉稍弱。原方加*参10g益气健脾。继服20剂。7月1日:肋下4.5cm,胁已不痛，舌质略紫暗。去山甲珠、片姜*，加当归15g养血活血。又服30剂。8月5日:肝肋下1.5cm,原方柴胡减为6g，陈皮6g,恐过于疏散而伐生生之气，加鸡血藤30g补血活络。隔日1剂，服30剂。10月7日复查肝功一切正常，故以异功散善后。*参g,炒白术g，陈皮20g,茯苓30g,炙甘草20g,共为粗末，分成60包，每日1包，水煎服。4年后随访，未复发。[肖明德，葛金霞.葛仰山老中医经验方介绍。辽宁中医杂志，，(11):41-42]
：本方调和肝脾、消积和胃，用于气臌。葛仰山老中医在此基础上加入板蓝根、丹参、泽兰、佛手、神曲、麦芽，组成新订鸡胵汤，用于慢性胃炎、慢性肝炎、肝脾综合征、肝硬化等。如肝大加三棱、莪术;气虚加*参;血虚加当归、鸡血藤;湿盛加佩兰;腹胀满加香橡皮;便塘减内金量，加炒白术量，再加白扁豆;肝硬化加山甲珠、牡蛎;脾大加鳖甲;胁痛加青皮、片姜*。
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