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国新健康中金公司UBS资产管理等30家 [复制链接]

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年12月13日国新健康()发布公告称:中金公司于钟海王之昊韩蕊王茜、UBS资产管理Cuicui、FranklinTempleton吴晓薇、汇丰资管Christy、汇升投资汇升陈心言、CausewayCapitalManagement(new)LuMichael、长江资管盛夏、中信建投证券应瑛刘慧彬、德邦证券江杨磊、TPCFund朱姝、NTF杨涛、平安证券刘梦鹏、景顺长城基金袁媛、惠升基金张*、深圳前海海雅金融控股有限公司李琛、国华人寿保险安子超、创金合信基金李晗、华泰柏瑞基金陈碧野、溪牛投资管理(北京)有限公司何欣、淡水泉(北京)投资管理有限公司林盛蓝、华宝基金张金涛、华创证券罗泽兰、FullgoalFundManagementCoLtdPengChenchen彭陈晨、北京才誉资产管理企业唐毅、GICPrivateLimitedYiJungha、GLCHINALONGEQUITYOPPORTUNITIESSPVL.PPEILorenzo、上海雪石资产管理有限公司戴亦舒、上海君和立成投资-上海申创股权投资崔雨菲、VALLIANCEASSETMANAGEMENTLIMITEDZhaoSaijuan、SegantiiFundLouiy于年12月10日调研我司。

本次调研主要内容:

问:公司目前认为我国DRG/DIP建设进行到了什么阶段?

答:依据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔〕55号)的主要目标要求,到年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务。目前国家30个DRG试点城市已基本实现全部付费,71个DIP试点城市也有部分城市已经实际付费,还有几十个省级试点城市实现了DRG/DIP实际付费。当前我国DRG/DIP建设正处于一手抓好持续巩固DRG/DIP试点改革成果,一手抓好分期分批加快推进、全面完成DRG/DIP付费方式改革任务阶段。预计到年底,DRG/DIP支付方式基本实现统筹地区、医疗机构、病种全覆盖,医保基金覆盖面达到70%以上,全面完成以DRG/DIP为重点的支付方式改革任务,全面建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。

问:从下游客户来看,无论地方*府机构,医疗机构,他们对DRG/DIP的投入力度如何?

答:DRG/DIP不是单纯的信息化建设项目,需要和医疗机构沟通,包括医保端、医院端,从系统改造、病案信息填报、人员培训等各个方面,是跨学科融合的过程,需要大量的人才。从多学科的角度看,未来还有很多运维工作,因为支付方式不是一成不变的,需要公司这样专业的第三方参与。这是综合性的工作,具有持续性。由于DRG/DIP支付方式改革是由国家医保局牵头、地市级*府主导、省市医保局主建的项目,因此医保端多由地方*府出资筹建,投入力度较大,且建设资金多为专款专用;医疗机构为了快速顺应DRG/DIP支付方式改革,也必须在数据质量、医疗质量、费用控制、基金监管及内部绩效考核等方面加强内部管理与控制,医院自筹资金建设,在投入方面也具有较强的保障性。

问:目前的支付方是否还没到医疗机构的层级?

答:随着DRG/DIP支付方式改革的开展和深入,医疗机构作为医疗服务的提供方,势必会延伸至医疗机构层面。当前绝大多数医疗机构都在积极顺应DRG/DIP支付方式改革趋势,顺势而为,积极加强内部管控。

问:如何理解DRG/DIP系统的区别?能否实现复用?

答:两者都是支付方式的概念,前者在全球推行较多,专业性要求也比较高,尤其涉及到分组。整体来说对基础条件要求比较高,但是中国各地信息化水平参差不齐。比如中西部地区病案和编码管理很落后,推广DRG很难,因此不能照搬国际情况。DIP方面,很多年前,部分地区做过按病种分值付费的尝试,更多从统计学角度来测算历史数据,操作上不一定简单,但是相对会是更容易理解的方式。另外,DRG更多从临床角度出发,DIP更多是以历史数据为依据来进行支付管理。两者的思维逻辑也不同,从系统建设的角度来看,两者也是分属于两套系统,

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