月经病是妇科的主要病症，是指以月经的经期、经量、经色、经质、经行发生异常，出现明显不适症状为特征的一类疾病。
肝和女人的关系特别密切，想要调理好月经，自然得从养肝开始。
“女子以肝为先天”，也就是说女子以肝为本，肝为女子的根本，得了病通过养肝就能治好，妇科病的治疗要把养肝贯穿始终。
肝有藏血的功能，肝藏血不足时，月经量就少了，可能两三个月来一次，有时候闭经，根本不来，这些都和肝藏血的功能密切相关。
如果肝调摄失控，就会出现月经淋滴不断，可能时来时不来，或者一直出血。有的造成了子宫内膜炎、子宫腺肌症，出血非常严重的也会造成贫血，这就是肝的摄血功能失调。
肝的调摄功能失调还会出现崩漏，崩症就是血量特别大，漏症就是血量淋漓不断，这在临床上都很难治。所以一旦有医院积极治疗。
月经不调有很多种，非常复杂，我们沈氏女科治疗月经病这块有独特的方法，不论是量多、量少，还是闭经、痛经，一般我们是分四步来把月经调治得“服服帖帖”，让它乖乖听话。
第一步、经前必先调气
那经前期具体是什么时候呢？就是你来月经以前有反应开始到见红就是经前期。好多月经不调的妇女经前期都会有反应，比如烦、胀、痛、肿，这四个症状都会有的，不是全有，有一个症状就算。
这时候最重要的是要调气，调气又分两类。
第一类是肝郁，所谓的肝气郁结。
肝郁之人舌苔薄*、脉象弦细、乳胀胁满、少腹隐痛、烦躁不安，所以先要给这类病患疏肝调气，可以用丹栀逍遥散。选用柴胡、白术、赤芍、当归、鸡血藤、石菖蒲、郁金、益母草、公英、川楝子、牡丹皮、生栀子，再选加调整内分泌的泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川断、女贞子。
第二类属于宫寒。
宫寒之人苔薄白，舌质淡，脉沉迟，主要症状就是腹凉下坠、隐痛筋掣、形寒乏力。宫寒，也就是子宫寒，所以需要暖宫，用温经汤。选用*参、阿胶、当归、白芍、桂枝、炮姜、炒橘核、乌药，再选加调整内分泌的枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。
以上两类都要加上调整内分泌的药，调整内分泌的药也要根据辨证选用，不能离开辨证。
调整内分泌的药选什么好呢？
泽兰、枸杞子、女贞子、川断、蛇床子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、乌药、薄荷这些药现在经药理证实了，都能调整内分泌。
经前一个是肝郁，一个是宫寒，通过不同的辨证选药加药，一直吃到月经来，见红了。
第二步、经期要调血
经期则是月经见红一直到月经干净的这段时间。
经期调血有三个原则、四个类型、五个加味。
三个原则分别是：
一、问量定向。
即问患者的月经量，确定治疗方向。量多的宜补摄，量少的宜通利，这是第一个原则。
二、问凉定性。
就是问患者月经来时小腹凉不凉。寒者温之，热者凉之，这是第二个原则。
三、必须调肝。
因为女子以肝为本，调经必须调肝。要用什么呢？柴胡、香附和炒橘核，炒橘核可以用到30克。也就是调经药里面必须加一个调肝药。
四个类型分别是：
一、量多腹凉，可用胶艾四物汤
生地、当归、白芍、艾炭、*参、肉桂炭、荆芥炭各10克，阿胶珠、生*芪、炒橘核各15克，赤石脂和生牡蛎各30克。
二、量多腹热，可用栀芩四物汤
生地、当归、生栀子、*芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮各10克，乌贼骨15克。
三、量少腹凉，可用八珍汤
当归、*参、桂枝、川芎、柴胡、炮姜各10克，生*芪、川牛膝和鸡血藤各15克，再加上云南白药1克。
四、量少腹不凉，用桃红四物汤
生地、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、香附、茺蔚子和地龙各10克，再加上丹参30克。
这四个证类大部分概括了临床。
那五个加味是什么呢？就是经期根据五个症状进行加减。
腹痛：可选加玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、益母草。
便溏：可选加山药、白扁豆、禹余粮、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。
水肿：经期水肿特别多，可选加防己、防风、泽泻、桑白皮、车前草、生*芪、冬瓜仁和云苓。
腰酸：经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑寄生。
不孕：月经不调和不孕有直接关系，可以加上这几味药：蛇床子、菟丝子、金樱子、*柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝子。
第三步、经后调肾
到了经后期，就是月经干净以后到下次来月经开始有症状这一段时间都叫经后期，也就是说我们所说的没有月经来的时间则要调肾。这个简单，就是平时吃吃药丸就行。
第一个通用的，甭管你哪种类型都可以吃，八珍益母丸、乌鸡白凤丸任选一种；偏寒的选艾附暖宫丸、女金丹；偏热的选加味逍遥丸或者得生丹。也就两种丸药，一个是必备的，一个是选用的。根据寒热，舌苔*的是热，白的是寒，一直吃到下一次来月经。
出现反应了，调气，见红了调血，月经干净再调肾，三个调非常有优势，所有的月经不调都可以用这个调。
除了药物治疗之外，女性治疗月经不调也要和心情挂上钩。
女子又是以肝为本，怒则伤肝，造成情志不畅，气血逆乱，所以制怒也是月经病养心的首要任务。
气血不足，运行不畅造成心神不宁，易生惊恐。惊心是月经不调的成因，所以调经必防惊。假如受惊后则要迅速调整解脱，及时回归常态。
——本文摘自《大国医———六百年沈氏祛病绝学》吉林科学技术出版社出版。作者/沈绍功。
月经问题是复杂的，建议最好就医诊治，不可擅自服药。
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