炙甘草汤
《伤寒论》
[组成]
甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地*50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。
[用法]
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。
[功用]
益气滋阴，通阳复脉。
[主治]
①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
[方义]
本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地*滋阴养血为君，《名医别录》谓地*“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
[配伍特点]
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
[运用]
本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。
[加减化裁]
方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、*柏，则滋阴液降虚火之力更强。
[禁忌]
虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。
[经验]
例：吴某某，男，57岁，门诊号：。91年2月28日初诊：90年3月出现胸闷，气促，心慌。90年4月6日动态心电图报告：最高心率次/分，最低心率48次/分，24小时见房性早搏74次，室性早搏次，部分呈三联率，6次成对出现部分形态及联率不一致，S－T段无特殊改变。入夜輒现心悸气促，胸次失旷，府气艰行。舌红稍腻，苔前半光剥有裂纹，根*浊，脉弦滑，此心气不足，心阴潜消，心阳浮越，治拟固心阴，益心气，摄心阳，和血脉复方图治。
组方：炙甘草9克珠儿参9克麦冬15克玉竹9克生地12克阿胶9克，烊冲柏子仁12克泽兰叶9克淮小麦30克大枣10枚石菖蒲3克陈胆星6克生龙骨15克，先煎生牡蛎18克，先煎七帖
3月12日复诊，府气已行，胸次较舒，惟心悸未宁，口干少津，舌嫩红，苔光剥，脉小弦。方病相应，稍为出入可耳。
原方去胆星；加川连3克白芍15克七帖。
3月19日三诊：胸闷见瘥，心悸尚作。舌光红无苔，且有龟裂，脉濡滑，间或一止，不能自还。心液积亏，阳未潜藏，仍以滋养潜摄为治。
2月28日原方去石菖蒲，胆星；加白薇15克白芍15克七帖
3月26日四诊：心悸虽见轻瘥，胸次亦舒，舌红苔少，脉濡滑。方已中的，毋庸更改。3月19日方七帖以上方调养6个月，早搏消失。
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