研究揭示老年痴呆患者嫉妒妄想的临床特征及可能的机
摘 要：一项4月28日在线发表于《临床精神病学杂志》的研究中，来自日本熊本大学的Mamoru Hashimoto等针对嫉妒妄想精神病性症状展开了探
一项4月28日在线发表于《临床精神病学杂志》的研究中，来自日本熊本大学的Mamoru Hashimoto等针对嫉妒妄想精神病性症状展开了探讨。
嫉妒妄想（Delusional jealousy）是一种精神病性症状，以认为配偶不忠为特征，并达到妄想的程度。尽管先前已有观点认为，嫉妒妄想与器质性精神病存在关联，但这一症状在痴呆中所扮演的角色仍不甚明确。
本项研究旨在探讨老年痴呆患者嫉妒妄想的临床特征及可能的机制。研究自2011年9月开始，自2012年8月结束，共连续纳入了208名痴呆门诊患者，其平均年龄为77.0[8.0]岁。嫉妒妄想的定义为源自病理性嫉妒的一种错误信念，患者坚信其配偶对其不忠。研究者比较了阿尔茨海默病（AD）、路易体痴呆（DLB）及血管性痴呆（VD）患者存在嫉妒妄想的比例，以及存在/不存在嫉妒妄想的个体的一般特征。另外，研究者还针对存在嫉妒妄想的患者及其主要照料者进行了晤谈，以了解这一症状的临床特征。
208名患者中，共有18人（8.7%）存在嫉妒妄想，其中7人为AD患者，10人罹患DLB，1人罹患VD；DLB患者存在嫉妒妄想的比例（26.3%）显著高于AD患者（5.5%，P＜0.01）；在数值上同样高于VD，但无统计学意义（4.8%，P=0.08）；存在与不存在嫉妒妄想的痴呆患者在性别（P=1.00）、年龄（P=0.81）、受教育程度（P=0.29）、是否有其他人与患者夫妇共同生活（P=0.22）及MMSE得分（P=0.47）方面并无显著差异；对于近一半（44%）的存在嫉妒妄想的个体而言，其妄想发生于严重躯体疾病之后，包括癌症、主动脉瘤及股骨颈骨折；18名存在嫉妒妄想的个体中，有15人（83%）在接受12个月的治疗后妄想消失。其中，7名AD患者的嫉妒妄想完全治愈，10名DLB患者中有3人对药物治疗无应答。
研究结果显示，尽管嫉妒妄想的确是痴呆的一个重要问题，但这一症状的预后似乎倾向于良性。相比于其他类型的痴呆，DLB患者更易发展出嫉妒妄想，而共患严重躯体疾病的患者同样如此。
研究人员也表示，在未来的研究中，嫉妒妄想与病人人格问题的关系需得到进一步的评估。