气短、心悸都是跟人体的心脏有关,心脏健康与否可以说与生命紧密相连息息相关。
中医上讲心主一身血脉,有藏血脉之气的作用,血液的正常运行离不开心气的推动。心气不足的症状主要表现为心悸气短、身体乏力、胸闷、心前隐痛、少气懒言等等。
说再多专业的知识其实都不如先说引入一个例子便于大家理解。
之前一个患者70岁,心慌心悸时间有4年之久,期间是间断性的所以一直没有在意,之前被诊断出冠心病、缺血性心肌病,心力衰竭。觉得这些疼痛都是并发症,没有太大的影响不想过多的干预,但是随着自己年龄的增加感觉身体不受自己控制,诊治前两周加重的厉害。
刻诊:心悸、气短、还伴有气短,活动之后这些情况都会加重些,乏力没有精神,下肢略带肿胀,小便短小,大便正常,晚上睡眠不好,食欲较差消化也不好。
舌象:舌暗淡、舌苔薄白;口唇紫钳;脉象:脉沉细
辨证为:气阴两虚兼瘀
取:黄芪、炒白术、淮山药、黄精、丹参、葛根、瓜蒌皮、葶苈子、谷麦芽、党参、茯苓、川穹、万年青根、麦冬、枸杞子、何首乌、当归、檀香、桂枝。
像他这种病证益气养阴为重中之重,气虚如果时间长了就会伤阴,出现气阴两虚的情况,气虚没有办法推动血液的流通,血液走得慢,容易出现瘀滞,身体循环不畅,嘴巴就会出现紫钳,舌头出现暗淡的现象。
小便短又是怎么回事呢?其实气和阳密不可分,气虚时间长了会影响心阳。说到阳就要先想到肾!肾为诸阳之本,其实我们心上的阳气也要依赖肾阳的资助,肾阳都虚了心阳怎么可能充足。心神都出现阳虚的情况心悸、小便短小、下肢浮肿、脉沉细也就相应出现了。
黄芪、炒白术、淮山药——可健脾益气
黄精、葛根、麦冬、女贞子、枸杞子、何首乌——滋阴上品
当归、丹参、川穹、泽兰、三七——活血化瘀
桂枝、杜仲——温阳通脉
瓜蒌皮、檀香——宽胸理气
茯苓、车前子——利尿消肿
苏子、葶苈子——降气平喘、缓解水肿、胸闷气喘
(方子需要随个人症状加减,仅供参考,每人体质不同症状不同,遵循一人一方,可以为大家调方,但没有通用的固定量,不能盲目照搬,需要专业医师辨证后调治。)
这样一来通瘀血、补气血,气血一同调理、阴阳一个也不落下,达到益气养血、活血通阳。很多心衰的患者都是因为阳气虚弱,温运能力变差导致寒瘀,要用温阳通脉的药物调理,因为长期服用强心、利尿的药物导致胃肠功能紊乱,要避免使用苦寒滋腻的药物伤及脾胃。
复诊的时候讲述心悸发作的频率减轻,气喘与气短的现象依然在活动之后存在,入苏子、杏仁降气平喘,鸡内金,健运脾胃助后天之本。加减药方后巩固调治。
国医泰斗曾经说过:五脏皆致心衰,非独心也。
所以说要根据相关的病症辨证施治,达到治标治本。只有对病情做出准确的认识才能选择正确的调治方法。
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