气滞血瘀类
表现：小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。辨证要点：小腿部明显青筋迂曲，压痛或刺痛。
治法：行气疏肝活血化瘀
辩证常用：柴胡，枳壳，白芍，川芎，制香附，丹参，鸡血藤，制乳香，水蛭，甘草等
血燥筋挛
表现：小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。
治法：清肝滋阴养血舒筋
辩证常用：川芎,当归,白芍,生地,芦荟,昆布，木瓜，鸡血藤，防己，甘草等。
寒湿凝滞
表现：小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外。
治法：健脾利湿温经通络
辩证常用：黄芪，桂枝，茯苓，白术，鸡血藤，党参,泽泻,防己,白芥子，干姜，木瓜等。
气血亏虚
表现：下肢青筋迂曲，肿胀，色素沉着,乏力。疮面下陷,边缘形如缸口；或胬肉突出疮外，疮口周围的皮肤成片地呈紫暗,少有痛热感，皮下硬化；可经年累月，不易收口。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。
治法：补气养血，温通经络
辩证常用：白芷、肉桂、地龙、当归、丹参、川芎、熟地，白芍、党参、黄芪等。
热毒炽盛
表现：青筋暴露，突出皮肤，肢体肿胀疼痛，皮肤发红，按之灼热；舌淡红，苔黄腻，脉细数
治法：热解毒，活血止痛
辩证常用：川芎、赤芍、生地红花、桃仁、鱼腥草、紫花地丁、蒲公英、野菊花、金银花、水牛角，甘草等。
湿热下注
表现：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，或有溃破，滋水淋漓，疮面腐暗；伴口渴，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数。
治法：清利湿热，解毒消肿
辩证常用：苍术、茯苓、泽泻、薏苡仁丶黄柏丶当归、玄参丶金银花丶益母草丶泽兰丶黄芩丶黄连丶栀子丶七叶一枝花、白花蛇舌草、生大黄等。
肝火亢盛
表现：下肢筋脉怒张，红肿，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉弦数
治法：清肝解郁、健脾渗湿
辩证常用：地龙，蝉蜕，柴胡，独活，生地，女贞子，苍术,白术,防风,赤芍，夏枯草，甘草等。