今天这篇文章，我想跟你聊聊，如何应对膝盖积液、滑膜炎。老规矩，先给你说一张真实的案例。有个女子，年49岁。大概两个月前，她的左侧膝关节就肿了，伴发疼痛。这个人，从前有过外伤史，知道可能是滑膜炎犯了。于是，她自己服用某些冲剂和丸药，但不见丝毫效果。
怎么办？经人推荐，看中医。找到的不是别人，正是骨科大家刘柏龄。刻诊，见患者舌红，苔黄腻，脉滑数。左膝关节肿胀，有压痛感。患者自述，这膝盖往下疼得厉害，不敢动，不敢伸直腿，有时候一疼起来如抽筋一般。听者患者痛苦不堪的描述，刘柏龄老前辈却神态自若。毕竟，这样的患者，他见多了。于是，提笔书就书方一首，但见——薏苡仁，王不留行，苍术，丹参，泽兰，炮穿山甲，赤芍，紫草，泽泻，黄柏，川牛膝，陈皮。每日一剂，水煎服。结果如何？患者用药以后，膝盖肿胀逐渐消退，活动范围增大，疼痛减轻。这时候，原方继服2周，肿胀完全消退，但是走路稍有疼痛。此时，原方加入延胡索、淫羊藿，骨碎补。最终，患者诸证悉平。这里头是什么学问呢？总结起来就六个字：清湿热、化瘀血。你看这个患者，舌红，脉滑数，是不是有热？苔黄腻，是不是说明有湿热？那么，这个湿热，到了患者的左侧膝盖那里。所以患者膝盖肿痛，有积水，其实就是中医语境下的痰湿。湿热淤积在膝盖处，一定会影响到血液循环。
于是，患者就有了淤血。淤血湿热阻滞互结，患者不通则痛。那怎么办啊？肯定是要化瘀血、除湿热好，我们再来看看刘师开的这个配伍，其实就是中医古方四妙散的加减。四妙散，具体就是苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝这四味药。这里头，苍术配黄柏，是专门用于清热燥湿的。牛膝活血，利关节，薏苡仁利水除湿，通经活络。
在这个基础上，刘师增加王不留行、炮穿山甲通经活络，再用丹参、赤芍、川牛膝、紫草活血，用泽兰活血利水消肿。陈皮一味，可以行气除湿。就这样，全方达到化湿热、清淤血、利水消肿的目的。当然，光这些还没完。后来，为了进一步巩固效果，原方增添了淫羊藿和延胡索、骨碎补。淫羊藿和骨碎补，用于补肾壮骨。延胡索，用于进一步止痛。这就体现了清湿热、化血瘀在前，补肾强骨在后的调治思路。急则治标，先让你不疼，接着再治本，辅助你的正气。这个道理，相信大家也都明白。我把这个过程详细写出来，希望你能看懂。温馨提示：文中所述方剂仅供参考，非专业的读者朋友，一定要在中医师的当面辨证指导下来借鉴，不宜盲目。