北京中科白殿疯醫院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html朱良春：补肾丸蛤蚧1对，熟地*45g，菟丝子45g，金樱子45g，巴戟天45g，肉苁蓉45g，紫河车30g。温肾助阳，温养肝肾。早泄、阳痿，肾阳虚衰、下元不固证。上药共研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服6g，每日2次。方中蛤蚧性微温、味咸，入肺、肾二经，为血肉有情之品，功善温补肾阳，兴阳起废，为君药，凡是久病虚损之疾，均可配合用之。《本草纲目》谓其“补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉”。故阳痿、遗泄属于虚寒证者，均可用之。蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳，为臣药；紫河车乃血肉有情之品，大补气血，峻补肾阴，为使药；诸药合用，共奏补肾填精、固摄下元之功。朱老指出，蛤蚧入药以尾部力量最强，故无尾者不用。用时须剔去细鳞，去头足，以*酒浸透后烘干研作细粉，宜入丸、散剂。临床注意：苔*舌质红，下焦有湿热或相火炽盛者，不宜用此方。李振华：加味右归丸熟地*15g，山茱萸15g，枸杞子15g，山药30g，附子9g，肉桂6g，茯神15g，酸枣仁15g，龙骨15g，牡蛎15g，五味子9g，炙甘草9g。温阳补肾，安神宁志。早泄、遗精或滑精、阳痿，肾阴亏虚，阴虚及阳，肾脏亏损，心肾不交之肾阳虚证。症见男子早泄、遗精或滑精、阳痿，伴有精神萎靡，面色白，形寒畏冷，四肢欠温，少寐易醒，梦多，健忘，夜间尿多，舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。水煎服，每日1剂，分2次服。本方具有温补肾阳、兼益精血、扶阳滋阴的作用。方中熟地*、山茱萸、枸杞子、山药、五味子滋补肝肾、养血益精；附子、肉桂温阳益肾；茯神、枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神、镇惊固涩；炙甘草益气温中、调和诸药。诸药合用，使阴阳协调，肾气充足，心肾得交，则诸症可愈。李辅仁：四仙酒仙茅15g，仙灵脾10g，威灵仙15g，炒三仙15g，枸杞子15g。益肾壮阳。早泄、阳痿，肾气不足证。症见腰酸腿软，食欲不振，饮食减少等。将上药煎30分钟，过滤去渣，澄清后，兑入25度白酒mL。多配药量类增。李老善借药酒辛散温通之功效，防治各种慢性虚损疾患。方中仙茅、仙灵脾温肾壮阳；威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效；炒三仙即炒山楂、炒麦芽、炒神曲，有健胃消食的功效。枸杞子补肾滋阴；酒性温，味辛而苦甘，辛散温通，善行药势而达于脏腑、四肢百骸；加上补血益气、滋阴温阳的滋补强身之品，有利于更好发挥益肾壮阳功效。张琪：知柏地*丸合金锁固精丸加减熟地*25g，山茱萸20g，枸杞子20g，菟丝子15g，淫羊藿15g，金樱子20g，芡实20g，莲须20g，龙骨20g，山药20g，薏苡仁20g，扁豆15g，白术15g，*柏15g，知母15g，白芍20g，当归20g，鹿角胶15g，柴胡15g，甘草15g。滋阴降火，涩精止遗，健脾补肾。早泄，肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄，自汗出、头汗甚，尿不尽，小便淋漓，尿*，偶有阳痿，走路失衡，大便稀溏，舌红有裂纹、苔白，脉沉。水煎服，每日1剂，分2次服。肾藏精，开窍于二阴，司二便，肾阴虚火旺，虚火扰动精室，精关不固，因而出现早泄、小便频、淋漓不尽；肾主骨生髓，肾阴亏、髓少则骨软无力，走路失衡；虚热蒸津外泄故汗出，宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂，方用知柏地*丸合金锁固精丸加减。方中熟地*、山茱萸、枸杞子滋补肾阴；知母、*柏泻相火；少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长，阳中求阴；金樱子、芡实、莲须、龙骨收敛涩精止遗；鹿角胶为血肉有情之品最补真阴。再加山药、白术、扁豆、薏苡仁健脾止泻，更以后天补先天；方中一派滋补之品，为防滋腻阻碍气机，故加柴胡、白芍疏理气机。颜德馨：血府逐瘀汤加减西洋参90g，别直参60g，柴胡90g，当归90g，怀牛膝90g，白茄根90g，紫丹参g，白芍90g，巴戟天90g，山茱萸90g，泽兰90g，菟丝子90g，枸杞子90g，潼沙苑90g，仙茅90g，熟地*g（砂仁同拌），仙灵脾g，制首乌g，玉竹g，*芪g；杜仲90g，川续断90g，红花90g，潞*参90g，紫河车30g，炙甘草45g，制狗脊90g，灵芝g，炒知母90g，炒*柏90g，泽泻90g，丹皮90g，怀山药g，肉苁蓉90g，黑料豆90g，红枣90g，芡实90g，*精90g，炒枳实60g，莲子肉90g，补骨脂90g，苍术90g，白术90g，陈皮60g。调益肝肾，调其血气，平衡阴阳。早泄，肝肾不足，精关不固证。上药共煎去渣，文火熬糊。西洋参90g，别直参60g二味另煎，兑冲。加入龟甲胶90g，鹿角胶90g，冰糖g，烊化收膏。每晨以沸水冲饮1匙。颜老认为，劳心者伤神，痹痛者伤形，形神两伤，精关不固，早泄见矣。经云：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。”事关升降出入，升提肾精能固关窍，肾水上济心神得护，肝木荣茂四肢得养，诸法之用，调其血气，使之平衡。膏方以血府逐瘀汤为主轴，配以*芪、芡实、湘莲、沙苑提固；佐以肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、仙茅益肾；胎盘大补精血元气，知母、*柏止其真精妄动，使之动静协调。五位名医治疗早泄侧重不同，各有千秋。朱良春注重阴阳并调，善用血肉有情之品，补肾填精；李振华常用温补肾阳之药，并注重阴中求阳；李辅仁善借药酒之辛散温通防治各种慢性虚损疾患；张琪侧重滋阴降火，加用收敛固涩之药；颜德馨注重以膏方进补，调补肝肾。
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