玄参是玄参科植物玄参的干燥根,主产于浙江。药性甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经,功效为清热凉血、滋阴降火、解*散结,主治温热病热入营血、身热、烦渴、舌绛、发斑、吐血衄血、骨蒸劳嗽、虚烦不寐、津伤便秘、目涩昏花、咽喉肿痛、瘰疬痰核、痈疽疮*等。玄参属于苦寒药,服用后可能会引起便溏腹泻,所以脾虚便溏或湿盛的患者禁服。
玄参是肿瘤科最常用的一味中药,抗癌名方消瘰丸用到玄参,滋阴养液的增液汤用到玄参,退热凉血的清营汤用到玄参,凉血化斑的化斑汤也用到玄参。以上这些方剂都是肿瘤科常用的方剂,尤其是消瘰丸,更是消肿散结的名方,历代医家不断的在此方的基础上加减,遂至此方成为抗癌名方。
虽然现代药理学研究并没有认为玄参有抗肿瘤作用,但是肿瘤患者常见的症状中的发热、便秘、口干、红肿疼痛、吐血、衄血、烦躁等症状,却都需要以玄参为主的方剂来解决问题。如晚期癌症患者的便秘,用增液汤加味(玄参、麦冬、生地、白芍、当归、肉苁蓉、火麻仁等)效果就很好;白血病或淋巴瘤患者阴虚内热所致的癌热、口干、盗汗、紫癜等,也需要用到玄参的清营汤(水牛角、生地、金银花、连翘、玄参、*连、竹叶心、丹参、麦冬等);消瘰丸(玄参、贝母、牡蛎)加味海藻、昆布、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草、石见穿等已经成为当代抗癌方剂中的主要用药。
所以玄参是肿瘤科中医师必知的中药之一,我们要熟知其适应症与禁忌症,临证时准确使用它。
玄参有清热凉血和消肿散结之功,现代药理学研究证实玄参能退热和抗菌,增加心脏的冠脉流量,有降血糖和降血压的作用。传统中医多将玄参用于温热病热入营血证,阴虚火旺证和热*所致的瘰疬痰核与痈肿。
若以玄参治疗热入营血证,则以之配伍生地、牡丹皮、金银花、连翘等;玄参配伍生石膏、知母、生地,又能同时清气分与血分热;如热*壅塞于血分而至发斑(皮肤上出现紫癜)者,可用玄参配伍升麻、大青叶、槐花、白薇、浮萍等同用。以上这些症状常见于血液系统和淋巴系统的肿瘤患者身上。
中医典籍中记载的瘰疬和痰核,也多与淋巴瘤或淋巴结肿大有关联。消瘰丸的名字就指明了其功效为消除“瘰疬”,瘰疬是一种体表可见的淋巴结肿大性疾病,既有炎症引起的淋巴结肿大,也有癌症引起的淋巴结肿大。消瘰丸重用玄参,并配伍有消痰散结作用的贝母和牡蛎,三者共用,的确有较好的凉血消肿和抗癌的效果。如果再加上夏枯草、海藻、昆布、*药子、山慈姑、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、石见穿、仙鹤草、蒲公英、地丁、野菊花、三棱、莪术等组成一张大复方,适量配伍*参、*精、玉竹等扶正药,对热*雍盛型的良恶性肿瘤患者,就会有很好的疗效。经济条件好的患者,尚可搭配同样有清热解*和消肿散结作用的西*丸和六神丸等名贵药。
晚期癌症患者由于癌瘤的消耗导致体液减少,出现口干舌燥和便秘等症状时,用增液汤或增液承气汤有较好的疗效。笔者自己有张经验方:玄参30g,生地24g,麦冬24g,当归12g,白芍12g,木香12g,火麻仁15-30g,肉苁蓉15-30g,大便秘结严重者还可加入芒硝10-30g,生大*3-30g。此方用于治疗晚期癌症患者各种原因引起的口干、便秘和腹痛有一定的疗效。