糖尿病是由胰岛功能减退而引起碳水化合物(糖、脂肪、蛋白)代谢紊乱的一种代谢障碍性疾病。其特征为血糖过高、糖尿、葡萄糖耐量降低。临床以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力为主要症状。中医称为“消渴病”,分上、中、下三消辨证。上消多饮属肺;中消善饥属胃;下消多尿属肾。但临床很难截然分开,往往肺、胃、肾兼而有之,多由气阴两虚,阴虚燥热所致。
1.推荐方
药物及制备:阿魏、海马、海龙、人参、鹿茸、珍珠、郁金、沉香、乳香、没药、冰片、*芪等。按黑膏药工艺制成“消渴膏”。
用法:先取气海穴,针刺得气后,施以提插补法,待出现较强针感后留针15分钟,起针后将已温热之消渴膏贴于气海穴处(忌敷肚脐)。10天针刺、换药1次,1个月为1个疗程。
按:冯明秀等用此法治疗非胰岛素依赖型糖尿病例,结果:显效例,好转78例,无效11例,总有效率为96.5%。载《中医杂志》年1期。
2.“渴必消”内外兼施
(1)渴必消膏:生龟甲、生鳖甲、五味子、地骨皮、生熟地、天麦冬、乌梅、何首乌、*参、川连、玄参、*芪、茯苓、知母、泽泻、白芍、苦参、葛花、浮萍、鲜山药、河蚌粉、猪胰腺及麻油、*丹、滑石粉为基质炼制而成。
用法:上消贴脐和双侧肺俞穴之间;中消贴脐及脾胃俞穴之间;下消贴脐及双侧肾俞穴。7天换药1次,4次为1个疗程。
(2)渴必消散:冬虫夏草、佩兰叶、苍术、麦冬、银花、玄参、北*芪、生山药。共研细末。
用法:每服4g,蚕茧10个煎水冲服,1日2次,28天为1个疗程。
按:谭凤森等在家传秘方的基础上加减,拟用以上2方内外结合,治疗以燥热伤阴为主的糖尿病例,结果,痊愈例,显效97例,有效48例,总有效率87.6%。对1、2型糖尿病均有较好疗效,特别对初诊未用过任何降糖药的轻中型患者,一般用药1~2个疗程即可痊愈。于《光明中医》年4期报道。
3.糖尿病康复袋
药物:天花粉、玄参、*芪、石膏、煅牡蛎、红参、枸杞子、熟地、地骨皮、金樱子、杜仲、苍术、白芷、三七、薄荷脑、麝香、五灵脂、*连、阿魏。
用法:上药共研细末,装入布袋,每袋60g,佩戴于脐部,3个月为1个疗程。
按:张书文用此法治疗2型糖尿病例,结果:显效53例,有效18例,总有效率71%。载《中国中医药科技》年5期。
另:北京中西医药新技术研究所用脐腰康复治疗带,此带前后有2个药袋,分别覆盖于神阙和命门、肾俞,前袋装有菟丝子、山萸肉、山药、生地、玄参、苍术、*芩、*连、*芪、丹参药末;后袋装有熟地、山萸肉、鹿角、附片、杞子、太子参、茯苓、干姜、泽泻药末。连续佩戴腰腹部,睡前可用热水袋加温,药末3个月更换1次。治疗糖尿病81例,结果:显效56例,有效19例,无效6例,总有效率93%。详见《当代中药外治临床精要》。
4.贴药治老年性糖尿病
药物:*芪、萆薢各60g,苍术、山药、薏苡仁、玄参、生地、熟地、生牡蛎、*精、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、蚕砂、菖蒲、丹参、僵蚕、白芥子、五倍子、丹皮、地骨皮、仙灵脾、*连各30g,肉桂、小茴香各10g,莱菔子、全蝎、水蛭各15g,生大*20g,冰片、樟脑各2g,蟾酥0.5g,麝香0.1g。
制备:先将冰片、樟脑、蟾酥、麝香分别研成细末,再将其他群药混合粉碎成细末并过目筛。将以上两种药末以套研法混合均匀,用一倍量蜂蜜与药末调制成软材料,并加入植物油、酒精等适量,以调节软硬适宜,压制成板。并用模具切成1cm×1cm的正方形药块,以橡皮膏作基质衬布,将药块贴于橡皮膏上即得。
用法:穴位贴敷,常用穴为神阙、涌泉、肾俞、三阴交。每次2~3个穴位,一般2~3天更换1次,1个月为1个疗程,如局部出现红点、刺痒可暂停。
按:刘文峰等用上药贴治老年性糖尿病40例,均贴2个疗程,结果:临床缓解(空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖≤8.3mmol/L,24小时尿糖<5g,临床症状消失)8例,显效(空腹血糖<7.2mmol/L,餐后2小时血糖10.08mmol/L,24小时尿糖<10g,临床症状明显减轻)13例,有效(空腹血糖<8.3mmol/L,餐后2小时血糖<11.1mmol/L,24小时尿糖<15g,临床症状有所减轻)16例,无效3例,总有效率92.5%。报道于《中医外治杂志》年3期。
5.中药熏洗治周围神经病变
药物组成及制备:桂枝、丹参、威灵仙、苏木、泽兰、地龙、透骨草各30g,红花、木瓜、制乳香、没药各15g,川草乌各10g。冷痛麻木加大桂枝、川草乌用量;烧灼感甚者加金银花30g,赤芍20g;麻木甚者加全蝎10g,蜈蚣5条。上药加水适量,煎煮30分钟,滤出煎液备用。
用法:先以药雾熏洗患肢,待药液温度适宜时再浸泡患肢,药液冷凉后再加温熏洗,每天1剂,分早晚2次,每次1小时,10剂为1个疗程。
按:楚顺铭用上方治疗糖尿病周围神经病变60例。治疗2个疗程后,治愈6例,显效30例,有效20例,无效4例,总有效率为93.33%。报道于《中医外治杂志》年4期。
6.中药煎液泡足
药物组成:桂枝、生附片各50g,丹参、忍冬藤、生*芪各g,乳没各24g。
用法:以水5kg,用文火煎沸后,再煮20分钟,倒入木桶,待温度降至50℃时浸泡患足。木桶外可套一个比其高15cm左右之塑料袋,袋口扎在腿以上以保持温度,每次浸泡30分钟,每晚1次,每剂药可反复应用5天。
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