紫菀篇
◎熏蒸气雾疗法治婴儿咳嗽
小指月拿着一把紫苑,卷得像辫子-样。
爷爷说,像这种辫子紫菀,是紫菀中的极品。你从这些像辫子般的根须里看到了什么呢?
小指月说,我看到了肺朝百脉。
爷爷点点头说,紫菀确实能够理顺胸肺滞塞,《本草正义》里讲,无论为寒为火,但见群阴腻滞,阻塞隧道者,皆有非此不开之势。
小指月说,也就是指紫菀能够通肺气,展布肺脉,使痰浊聚肺之势散开。
爷爷点点头说,紫菀辛能入肺,苦能降气,最善治咳嗽上气痰喘。所以《神农本草经》里讲紫菀主咳逆上气,胸中寒热结气。
小指月说,是不是寒热咳嗽皆可用之?爷爷点点头说,紫菀微温,宣通肺郁,疏理胸中血气,所以寒热咳嗽都可随证加入。
有个婴儿,父母带他外出旅行回来后老是咳嗽不已,呼吸气粗,又喝不下去药,煎好的药--灌到他嘴里,就咳出来。
爷爷说,小孩子以后要少带出去旅行,小儿体质娇嫩,往往不耐长途劳顿.呼吸进废浊之气,肺部容易痰浊堵塞,咳嗽难耐。
随后爷爷便给他出了一个招,用紫菀30克,加一杯陈醋,放在小锅里煮沸.等到气味大出,就用这汤药熏蒸孩子的口鼻。每日熏蒸几次,每次十分钟左右。
不到第三天,孩子咳嗽就好了。真是简验便廉的小招法啊!
随后小指月在小笔记本中写道:龚士澄经验:婴幼儿伤风,咳嗽阵作,呼吸气粗,喉问痰多作哮鸣音,甚至咳即呕吐者,我们喜用紫菀30克,陈醋20毫升,加水,在罐内煮沸,待香气四溢,近儿,使由口鼻吸入药醋蒸气,每日4~5次,每次熏闻约15分钟,第二日,换药、醋再熏,当见显效。我们取醋之香,散邪解*,而散中有收;取紫菀之润,润肺止咳,而润中有开。此法近似气雾疗法。
◎止嗽散也能通便秘
有一.老阿婆,长期咳嗽、便秘,一旦服用通便茶,咳嗽就加重,所以--听到大*、番泻叶,她就敬而远之,甚是畏惧。可这便秘又不可不治,该咋呢?
爷爷见她有畏惧服药的心理,便安慰她说,我们不用那些通泄大便的药,就用点紫菀来润肺止咳,顺-“下胸中逆气,看看身体会不会好些。
这老阿婆听到不是用泻药,她便安心了。谁知爷爷给她开了含有紫菀为主的止嗽散,老阿婆喝后,不单咳嗽止住,大便也畅通了。她高兴极了,可拿这方子:一看,都是祛风润肺止咳的药,并没有通泄大便之品。她就非常不解,虽然她久病知医,但也是-知半解。
爷爷笑笑,跟她说,中医是整体观,而不是局部观,是见森林而不是见树木。你平时容易忧郁,肺气闭郁,所以久咳难愈,肺主--身之气,肺气闭郁则长期难通,肺与大肠相表里。
老阿婆说,什么是肺与大肠相表里?
爷爷说,肺是大肠的上司,上司不开心,下属就开心不起来。又如打气简,肺在上面,如果不把气打下来,肠道下口就没有气力排便,所以你经常忧劳耗气,导致气闭咳嗽,肠道自然动力不够,这时通过宣肺理郁,肃降痰气,肺气一降,十二经之气莫不服从而顺行。如此则肠道动力加强,排便顺畅。
小指月哈哈一笑说,原来止嗽散也能通大便,治外感咳嗽的方子可以治内伤肠道便秘,真是表里相通应,肺肠同系同气啊!
随后小指月在小笔记本中记道:赵川荣经验:叶天士《临证指南医案.肠痹门》列医案凡八则十三诊。其中八诊使用杏仁、枇杷叶、瓜蒌皮、紫菀诸味。先生日:“丹溪每治肠痹必开肺气,谓表里相应治法。”又日:“《内经》谓肺主一身气化,天气降斯云雾清而诸窍皆为通利。”肺与大肠相表里,肺气主降,大肠主传导亦赖气机之通降;肺又主一身之气,故降肺气亦通肠痹之证。
《书录题解》曾记史堪医案一则:蔡元长苦大便秘,医不能通。堪诊日:请求20钱。元长日:何为?日:欲市紫菀。末紫菀以进,领臾遂通。元长大惊,堪日:大肠,肺之传送。今之秘,无他,紫菀清肺气,此所以通也。
史堪,字载之,北宋蜀人。因治愈蔡元长便秘而名噪一时。天士治肠痹私淑丹溪,实史堪之有降肺通便之法于前。经言:“肺合大肠,大肠者,传导之腑.然善用者寡。如史堪、丹溪、天士皆可谓灵机活泼、聪明善思之士。前人曾日:“人苟读古人之书,通古人之意,以洞究乎今人之病;无不可读之书,无不可治之病。诚哉斯言。”
现代苏州名医*一峰亦善用宣肺气以振脾胃之法。*老认为诸气怫郁,皆属于肺。故宣泄肺气,伸其治节,是调升降、运枢机的一个方面。人身气贵流行,百病皆由愆滞,设明此义,则平易之药、清淡之方亦可每愈重病。故其治疗脾胃病常用紫菀、桔梗等宣泄肺气之品。天士治肠痹,取降肺通肠之法,故所用药如紫菀、杏仁、枇杷叶、瓜蒌皮之辈皆有降无升。
*老治脾胃则重在调理气机。脾胃为气机升降之枢机,升降息则气立孤危。故以桔梗之升开提肺气以助脾气之升;紫菀之通降肺气以助胃气之降,脾胃升降得宜,诸证皆可因之而愈。脾、胃、大肠同为仓廩之本,营之居。调理太阴肺气,既助大肠传化,又助脾升胃降。先贤后哲,其揆一者,以理本同一,触类引申也。
紫菀拾珍
(1)*明经验重用紫菀治尿血
郭某,男,60岁,因尿血反复发作1年余来诊。色鲜红,有时呈全血尿,无疼痛,时腰酸,精神尚好,饮食可。医院反复检查治疗不效。舌质淡,苔白,脉略沉细,辨证为肺肾不足,宣降失职,气虛固摄无权。拟治以补肺肾益气之剂,并重用紫菀。处方:*芪15克,当归、山药、菟丝子各12克,山药20克,杜仲、甘草各10克,紫苑30克。连服5剂后尿血消失,腰酸亦除,疗效巩固.
指月按:用紫菀来治尿血,一般鲜有人知,这降气止咳之品如何治尿血?中医认为天气肃降,地气流行,正如天上下雨,地上江河流通顺畅-样,所以肺脉上亢,肺气不降,引起一派血热尿血,这时但用紫菀,加到辨证方中,宣降肺气,肺为水之上源,膀胱自然水道通畅。故《张氏医通》记载,如果右寸脉独大而数,小便点滴难下者,此金燥不能生水,气化不及州都,用生脉散,去五味子,加大剂紫菀,可一服而愈。
而用紫菀利尿,最早见于《千金要方》,载有“治妇人卒不得小便,紫菀末,井华水服三指撮”。后来《太平圣惠方》以紫菀配*连、甘草治小儿尿血,水道中涩痛,亦有奇效。考《本草通玄》:“紫菀,辛而不燥,润而不寒,补而不滞。然非独用多用不能速效,小便不利及溺血者,服--两立效。”
(2)颜德馨经验
古人有“治痿独取阳明”之训,又有“湿热上蒸于肺,肺热叶焦发为痿覽”之说。独勛臣(王清任)力非此议,他说,“无论由外中,由内发,必归经络,经络所藏者无非气血”“若元气一亏,经络自然空虚”。他认为痿之病源为气虚瘀滞,故创制“补阳还五汤”,益气化瘀,擅治此症,为世所重。
作者治运动神经类疾病,取入络必瘀尝用王氏之法,颇有收获,而处方中辄增加紫菀与升麻,何以故?窃以紫菀入肺,五脏之皮肉筋骨皆由肺以资养。《神农本草经》称紫菀能“去痿蹶,安五脏”,实非虚笔。脾胃之气主肌肉,升麻“升阳于至阴之下”,张元素称“脾痹非此不除”,总领诸药,升清降浊,达到“各补其营,而通其俞,调其虚实,和其逆顺”之功效,用之得当,事半功倍。
如治夏某,女,34岁。3年来,两手活动欠利,继之神萎抽搐,两上肢、下颌及大小鱼际肌肉萎缩,面部色素沉着,西医诊断为运动神经元疾病。余初投补阳还五汤加升麻、紫菀,筋脉拘急减轻,能取物,后再加附片更趋稳定。勋臣治瘘亦有用附子者,可加速运行十二经络之效。继承先哲一得,殆亦所谓“治痿无一定之法,用法无独执之见”耳。
指月按:肺热叶焦,最容易出现痿证.轻则咳唾脓血,重则肢体痿弱不振。这肺的功能,就像蒸笼里蒸馒头-样,上焦如雾,锅中必须水分充足,如果这肺部像平锅烙饼那样干烤,肺部肯定受不了。你看蒸出来的馒头膨大圆满润泽,非常符合肺的特点,而烙出来的饼干燥瘪瘦,甚至焦枯,跟肺通调水道之性大为不和。所以要用到--些润降肺气之品,使火不烤金,则痿弱自去。而紫菀在这里既能润肺,又可以降逆气,它是帮助天气下降,使肺朝百脉功能变得更加柔和调畅。而紫菀可以编成辫子,柔润有余,非常符合肺的生理,可想而知。
别名:青菀、紫葥、返*草根、夜牵牛、紫菀茸、关公须
性味归经:味苦;辛;性温:归肺经
功效与作用:润肺下气;化痰止咳。主咳嗽;肺虚劳嗽;肺痿肺痈;咳吐脓血;小便不利使用禁忌:有实热者忌服。长安