民国名医刘蔚楚论葛根、佩兰
*新凯赖海标
导读：刘蔚楚，广东香山（今中山）人，著有《遇安斋证治丛录》。年代初期，河北张锡纯、江西陆晋笙、江苏杨如侯、广东刘蔚楚同负盛名，被称为当时全国“四大名医”。张锡纯在其代表作《医学衷中参西录》中曾多次提到刘蔚楚及其著作《遇安斋证治丛录》。
原文：
昨阅《绍兴报》第七期，解葛根、兰草甚的。《伤寒论》葛根汤，治阳明表症，脉症具详。又麻疹用钱氏柴葛解肌汤，或湿温水泻，配清舒药，即从《伤寒论》治协热下利法得来。或清阳下陷，伏邪沉困，配扶中行气药，即从李东垣升阳益胃诸法得来，用无不当。但时师不论外感何病，先一派羌、独、荆、防、葛根。不应，即清滋。再不应，非温补即鳖甲、龟板，介以潜阳。弄成脾败而致殆者，所见太多，纵间或可救，已费无限工夫。尤惨者，余家教授西席冯舫琴君，读经知医，其书僮暑天感病，自用葛根为主，又用生葛汁，遂壮热昏晕。迫诊之，脉如屋漏水流，体若燔炭，亢涸无阴。因婉告冯君曰：病非伤寒，是暑温。病至此，宜送之回家，至中途而已告变。壬戌春，余将离京。严又陵先生之介弟，其误死与此僮同。数见不鲜，惊弓之鸟。因此太过审慎，亦自笑先入为主矣。凡药不论柴胡、葛根及何种，误用未免有弊。要在先议症，后用药，界线分明，庶几希望，寡过而已。《内经》治之以兰，除陈气也。入药实以建兰为正。不可得，即广东盘植仁化白兰，亦合用。通气清燥，芳香逐秽，其叶入口味淡，其花香满一室，远而益清，上品其价极贵。若泽兰性温行血，各有用处，截然不同。据周小农先生言，用佩兰治脾瘅之湿浊口甜，甚效，是亦芳香化浊，可实验云。现方写建兰，药店亦交佩兰，即係孩儿菊，气辛似艾，亦能祛暑湿，逐浊秽，另有用处也。
译文：
昨天阅读《绍兴报》第七期，解释葛根、兰草很是中肯。《伤寒论》中的葛根汤，主要治疗阳明表证，脉症描述都很详细。麻疹使用钱氏柴葛解肌汤治疗，或者合并湿温水泄，配合清舒药一起使用，就是从《伤寒论》中延伸而来的，治疗协热下利的法则。或者清阳下陷，伏邪沉困，配以扶中行气药，即是从李东垣的升阳益胃诸法而来的，使用起来都很有效。但现在的医师无论什么外感，多先用羌、独、荆、防、葛根，无效后再用清消滋补法，再无效，不是用温补就是用鳖甲、龟板之类，一派潜阳之法，最后弄成脾败而致病情危重的，实在是见得太多。即便是有部分可以挽救回来，也浪费了大量的功夫。最可怜的，有一个例子，我家老师冯舫琴先生，平时喜欢读书，也懂医术，他的书僮在暑热天得了病，自用葛根，而且用的是生葛根汁，后来出现高热昏迷，急切找我诊治，诊其脉如屋漏水流，身体如火炭一样灼热。阴气已绝，所以婉转的告知冯先生，这个病不是伤寒，而是暑温。病重至此，没有多少生还希望，建议送回家算了。果然在回家的途中，就已告知不治。壬戌年春天，我准备离开北京，严又陵先生的弟弟，被误治致死的原因与这个书僮一样。如此案例，屡见不鲜，我成了惊弓之鸟，导致过度审慎，凡事先入为主了。所有的药物无论是柴胡、葛根，或其它药物，误用了难免出现并发症。所以治病要先辨证，后再用药，做到界线分明，只有这样才能少犯错误。《内经》用兰草治病，主要拿来除去体内陈腐之气。入药最好用建兰，如果找不到，广东种植的仁化白兰也适合使用，可以达到通气清燥、芳香逐秽的作用，其叶入口味淡，其花香满一室，远而益清，如果是上品，价格极贵。泽兰则性温行血。与兰草各有用处，应用起来截然不同。根据周小农先生的经验，使用佩兰治脾瘅之湿浊口甜，效果确切，是采其芳香化浊的功效，大部分用了都有效。可是现在处方写建兰，药店则交付佩兰，也就是孩儿菊，气辛似艾，虽然也有祛暑湿、逐浊秽的作用，但是用法是不一样的。
按语
刘蔚楚先生说：“凡药不论柴胡、葛根及何种，误用未免有弊。要在先议症，后用药。”此言说得极是。葛根虽是药食同源之物，如果药不对症，亦有可能造成并发症。先辨证，后用药，“有时证，用是药”，药证相合，才有可能治好病。
临床上把佩兰称为大泽兰，泽兰称为小泽兰。泽兰和佩兰（又称兰草）虽然形态、性状相似，但两者来源、产地、性味归经、功效等方面均有所不同，应当注意区分。
来源方面：泽兰来源于唇形科植物毛叶地瓜儿苗和地瓜儿苗的干燥全草。佩兰则为菊科植物佩兰的干燥地上部分。
产地方面：泽兰在我国各地均有分布。佩兰则主产于江苏、浙江、河北、山东等地。
性味归经方面：泽兰苦、辛，微温。归肝、脾经。佩兰辛,平。归脾、胃经。
功效方面：泽兰属活血祛瘀药，入血分，具有活血祛瘀，行水消肿的功用，可用于血滞经闭、经行腹痛、月经不调、腹中包块、产后瘀滞腹痛，跌打伤痛、胸胁疼痛，产后小便不利，身面浮肿等病症。
佩兰属芳香化湿药，入气分，具有芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑的作用。可用于湿阻中焦之脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭，以及外感暑湿或湿温初起等病症。
温馨提示：本