泽兰

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 22:58:00

说到*连大家肯定都不陌生,最主要的印象就是苦,可以败火,可是大家不知道的是,如果经过准确配伍,*连对于糖尿病的治疗,也是很有疗效的。

*连始载于《神农本草经》,列为上品。其味苦,性寒,入心、肝、胃、大肠经,可清热燥湿,泻火解*。适当配伍后内服,可用于治疗湿热痞满、呕吐泻痢、*疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、牙痛、消渴、痈肿疔疮,外治湿疹、湿疮、耳道流脓等效果显著。*连自古被广泛地用于治疗消渴,用*连治疗糖尿病及其并发症,疗效显著,将*连誉为“消渴圣药”。临证使用*连治疗糖尿病有两大要点:第一,中病即减,根据血糖情况调整*连用量;第二,必配干姜。因*连口感极苦,往往患者依从性较差,大剂量或长期应用又有“苦寒败胃”之虞。所以在方中可以配伍天然的暖胃药——姜。*连与姜的组合十分奇妙,不仅矫正药性药味,还取辛开苦降之意。临证时,脾胃功能正常者,*连与干姜之比约为6﹕1左右,脾胃虚弱者,*连与干姜之比可调整至3﹕1甚至1﹕1,如此配伍,可存其降糖之用,而去其苦寒之性。

我之前看诊过一个患者,口干、口渴4年,口服药物治疗,2年前出现尿蛋白,开始用胰岛素,近一个月发现肾功改变,服药后疗效欠佳。经人介绍来找我看诊,患者来时空腹血糖8.80mmol/L,尿蛋白(2+),尿隐血(2+),尿素氮14.6mmol/L,肌酐μmol/L。症见腰酸膝软,恶心欲吐,腹胀,手足心热,时有四肢厥逆,气短乏力,水肿,夜尿增多,消瘦,恶心,舌红隐青,苔*腻,脉沉细无力。诊断为肾脏病第4期,辨证为湿浊兼瘀*证:治以益气养阴,祛湿化浊,解*通络导邪。方用藿香、竹茹、姜半夏、车前子、茯苓、泽泻、金银花、连翘、土茯苓、白茅根、苏叶、*连、干姜等,水煎取汁,日四次早、午、晚、睡前分别温服。服药后,患者水肿、腹胀略改善。患者查空腹血糖7.80mmol/L,原方加入泽兰,化瘀通络,患者继续服药一段时间后,空腹血糖6.80mmol/L,尿蛋白(2+),尿隐血(±),患者水肿消,恶心不明显,乏力减轻,舌暗红,苔*腻,上方去*连、干姜,加苍术、*柏,以清热利湿,患者又服药一段时间后,尿蛋白(-),尿隐血(-)。诸症渐消,疗效明显。后患者又巩固治疗了一段时间。中医药的疗效一定是在进行有效的配伍后才显现的,而且一定要辩证清楚,该加加,该减减,不要一味的效不更方,因为有效时也要把一些已经解决掉的症状的药物进行替换。这样方能起到治病却不伤身的目的。

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